Определение понятия саркома у собак
Саркомами называют разнообразную группу злокачественных новообразований, происходящих из соединительной ткани организма. Термин саркома происходит от латинского слова sarcoma, которое в свою очередь образовано от объединения слов sarx (плоть, мясо) + oma (опухоль).
Соединительная ткань образует опорный каркас и наружный покров органов, поэтому содержится в любой части тела животного. К соединительной ткани относят костную, хрящевую, жировую, мышечную, фасциальную и многие другие ткани.
К злокачественным образованиям относят саркому и карциному (рак). Однако раковые опухоли, в отличие от сарком, происходят из клеток эпителиальных тканей организма (например, слизистых оболочек, желез или кожного эпителия).
Свое название злокачественные опухоли получили благодаря наличию ряда отличительных свойств, к основным из которых относят:
- Инвазивный рост (способность прорастать и разрушать окружающие ткани, отсутствие опухолевой капсулы)
- Метастазирование (способность образовывать отдаленные опухолевые очаги в лимфатических узлах, легких, печени и других органах)
- Неконтролируемый рост (способность к быстрому и неограниченному росту, местным рецидивам)
- Системное влияние на организм (способность вырабатывать гормоноподобные вещества и токсины, нарушать обменные процессы)
Оглавление
Рисунок 1. Саркомы у собак (слева на право): саркома мягких тканей на грудной конечности, остеосаркома плечевой кости и гемангиосаркома селезенки.
Разновидности сарком у собак
Существует большая разновидность сарком, так как все они отличаются по своему биологическому поведению, что в свою очередь влияет на характер клинических симптомов, лечение и прогноз.
Например, остеосаркома, которая развивается в костях конечностей, имеет агрессивное течение, склонна к метастазированию, лечение будет заключаться в ампутации конечности и химиотерапии, продолжительность жизни в среднем 9-12 месяцев. Трансмиссивная венерическая саркома, обладает местным инвазивным ростом, редко дает метастазы и в большинстве случаев полностью вылечивается химотерапией без операции.
Важная информация! Саркома — это общее название большой группы опухолей с разным течением, лечением и прогнозом. Ни в коем случае не обобщайте их принимая решение!
Распространенные виды саркомы
Исторически названия опухолей принято называть в зависимости от клеток предшественников, например:
- Остеосаркома (osteon (от греч. кость) + sarcoma) — злокачественная соединительнотканная опухоль из клеток костной ткани
- Липосаркома (lipos (от греч. жир) + sarcoma) — злокачественная соединительнотканная опухоль из клеток жировой ткани
- Фибросаркома (fibra (от лат. волокно) + sarcoma) — злокачественная соединительнотканная опухоль из фиброзной ткани
Однако в названиях существуют исключения, которые могут сбивать столку неспециалистов. Например, недифференцированная саркома, карциносаркома, гастроинтестинальная стромальная опухоль и другие. Поэтому важно, что результаты биопсии интерпретировал специалист в области онкологии.
Ниже представлены фотографии и характеристика некоторых сарком у собак
Саркома мягких тканей у собак
Рисунок 2. Саркома мягких тканей у собаки в области пяточной кости скакательного сустава.
К саркомам мягких тканей (СМТ, STS) относят большую группу соединительнотканных опухолей кожи и подкожных тканей со схожим биологическим поведением, лечением и прогнозом. В целом, для них характерен медленный, но инвазивный рост и низкая частота метастазирования. Примеры: фибросаркома, периваскулярная опухоль, липосаркома, злокачественная фиброзная гистиоцитома, мезенхимома, миксосаркома и другие.
Некоторые саркомы мягких тканей рассматривают отдельно из-за их отличительного биологического поведения. Например, гемангиосаркому, синовиальную саркому, гастроинтестинальную стромальную опухоль и другие.
Основной метод лечения — хирургическое удаление опухоли. Другие методы лечения в основном используют в качестве дополнения к оперативному методу.
Трансмиссивная венерическая саркома у собак
Рисунок 3. Трансмиссивная венерическая саркома на половом члене у собаки.
Трансмиссивные венерические саркомы относятся к гистиоцитарным новообразованиям, отличительной особенностью которых, является способность передаваться среди животных во время спаривания, покусов, чихания или лизания.
Поражаются, как правило, наружные половые органы самцов и самок, однако иногда они встречаются в носовой или ротовой полости. Для опухоли характерен местный инвазивный рост, метастазы отмечаются в 5-17% случаев.
Наиболее эффективным методом лечения считается химиотерапия. В более редких случаях прибегают к хирургическому удалению или лучевой терапии.
Гемангиосаркома у собак | Саркома селезенки
Рисунок 4. Гемангиосаркома селезенки у собаки.
Гемангиосаркома является самой распространенной злокачественной опухолью селезенки у собак. Характеризуется быстрым ростом и высокой частотой метастазирования в печень, легкие, лимфатические узлы, сердце и другие органы или ткани.
Часть животных поступают в клинику в тяжелом состоянии из-за разрыва опухоли и кровотечения в брюшную полость.
Лечение заключается в хирургическом удалении опухоли и проведении химиотерапии.
Гистиоцитарная саркома у собак
Рисунок 5. Гистиоцитарная саркома мягких тканей верхней челюсти у собаки.
Наиболее часто встречается у бернских зенненхундов, гладкошерстных ретриверов, ротвейлеров, миниатюрных шнауцеров и вельш-корги-пемброков.
Заболевание может быть локализованное (одна местная опухоль), локально-распространенное (опухолью поражен целый участок органов или тканей) или мультиорганное/диссеминированное (поражение нескольких несвязанных органов или тканей).
Внешнее проявление опухоли сильно варьируется в зависимости от пораженного органа или ткани.
Опухоль характеризуется агрессивным ростом, появлением метастазов. Лечение комплексное и включает в себя комбинацию из хирургического лечения, облучения и химотерапии в зависимости от каждого конкретного случая.
Остеогенная саркома у собак | Саркома кости
Рисунок 6. Остеосаркома у собаки.
Остеосаркома костей конечностей наиболее часто встречается у пожилых собак крупных и гигантских пород.
Характеризуется быстрым ростом с разрушением нормальной костной ткани и гематогенными метастазами в легкие.
Лечение заключается в ампутации или протезировании конечности с обязательной химиотерапией. В ряде случаев применяют лучевую терапию.
Саркома молочной железы у собаки
Рисунок 7. Саркома молочной железы у собаки.
Саркомы молочной железы встречаются редко у собак. Чаще всего диагностируют остеосаркому, хондросаркому, фибросаркому или гемангисаркому.
Саркомы молочных желез характеризуются быстрым ростом и гематогенным метастазированием, преимущественно в легкие.
Лечение заключается в широком хирургическом иссечении опухоли и адъювантной химиотерапии.
Синовиальная саркома у собаки
Рисунок 8. Синовиальная саркома скакательного сустава у собаки.
Синовиальная саркома является одной из распространенных опухолей суставов у собак, однако без дополнительного иммуногистохимического исследования ее может быть трудно отличить от других образований (гистиоцитарной саркомы, синовиальной миксомы и миксосаркомы).
Очень важно дифференцировать синовиальную саркому от гистиоцитарной саркомы сустава у собаки, так как они имеют различный прогноз и рекомендации по лечению.
Основное лечение синовиальной саркомы заключается в ампутации конечности с пораженным суставом.
Саркома ротовой полости у собак | Саркома верхней и нижней челюсти
Рисунок 9. Фибросаркома верхней челюсти у собаки.
В ротовой полости у собак встречаются фибросаркомы и остеосаркомы. Обычно их диагностируют у пожилых собак крупных пород.
Для них характерен местный инвазивный рост с низким-средним метастатическим потенциалом.
Ключевым лечением является хирургическое удаление опухоли. В ряде случаев используют лучевую терапию.
Саркомы носовой полости и пазух
Рисунок 10. Саркома носовой полости у собаки.
В носовой полости чаще всего встречаются опухоли эпителиального происхождения (раки). Саркомы (остеосаркома, хондросаркома) диагностируют гораздо реже.
Также, как и для многих сарком, характерен местный инвазивный рост. Метастазы встречаются редко.
Лечение обычно заключается в проведении лучевой терапии, реже используют хирургические методы из-за сложности в радикальном удалении опухоли.
Клинические признаки саркомы | Симптомы у собак
Саркомы в большинстве случаев диагностируют у собак старшего и пожилого возраста. Некоторые виды сарком могут встречаться у молодых животных: фибросаркома ротовой полости, остеосаркома костей периферического скелета, трансмиссивная венерическая саркома и другие.
Симптомы у собак с саркомами неспецифичные и зависят от места расположения и размера опухоли. По мере роста образования, владельцы собак обращают внимание на наличие шишки или припухлости в какой-то части тела животного. Другие симптомы, зависят от локализации опухоли, например:
- Саркома кости или сустава нарушает нормальную функцию конечности, что со временем приводит к хромоте различной степени выраженности
- У животных с трансмиссивной венерической саркомой могут отмечаться периодические кровотечения из наружных половых органов
- При локализации саркомы в носовой полости, у собаки со временем появляются симптомы затрудненного носового дыхания, слезотечения или кровотечения из носа (эпистаксиса)
- Если саркома располагается в ротовой полости, то отмечается нарушение акта жевания или глотания, появляются периодические кровотечения
Рисунок 11. Клинические симптомы у собак (слева на право): кровотечение из носовой полости (саркома носовой полости), «шишка» на конечности и хромота из-за разрешения кости.
Важная информация! Своевременная диагностика на ранней стадии заболевания — ключевой фактор успешного лечения!
Постановка диагноза саркомы у собак | Биопсия
Предварительный диагноз ставят на основании внешнего вида опухоли, её расположения, степени подвижности, инвазии в окружающие ткани, выраженности границ и состояния регионарных лимфатических узлов.
Однако окончательный (точный) диагноз ставят на основании результатов биопсии. До биопсии любая опухоль — это новообразованная ткань не ясного происхождения.
Под биопсией подразумевают прижизненный забор тканей (гистология) или клеток (цитология) образования с целью постановки окончательного диагноза. В ряде случаев для забора биопсии требуется общая анестезия.
- Цитологическое исследование (тонкоигольная биопсия, мазки отпечатки)
- Плюсы: не требуется анестезия, быстрые сроки готовности, небольшая стоимость
- Минусы: ~ в 30% случаев не информативна (по клеткам в образце невозможно определить вид опухоли), нет возможности определить степень дифференцировки опухоли
- Гистологическое исследование (толстоигольная или инцизионная биопсия):
- Плюсы: в большинстве случаев позволяет поставить точный диагноз и определить степень дифференцировки опухоли
- Минусы: длительные сроки изготовления, высокая стоимость, требуется анестезия
Важная информация! Окончательный диагноз саркомы ставят на основании результатов биопсии!
Лечение сарком у собак
Хирургическое удаление опухоли
Самым распространенным и эффективным методом лечения сарком является широкое хирургическое удаление опухоли. При объемных поражениях может потребоваться пластическая реконструкция места операции или ампутация конечности. В запушенных случаях или при сложных локализациях или некоторых видах сарком, хирургия может быть нецелесообразна.
Рисунок 12. Фибросаркома верхней челюсти у собаки (до и после операции).
Рисунок 13. Саркома мягких тканей у собаки (до и после операции с пластической реконструкцией дефекта кожным лоскутом).
Лучевая терапия
Лучевую терапию у собак с саркомами могут проводить в качестве дополнения к хирургическому лечению. Например, перед операцией с целью уменьшения размера опухоли или после операции с целью уничтожения оставшихся опухолевых клеток. При невозможности хирургического удаления опухоли можно проводить облучение, как альтернативу операции.
Рисунок 14. Примеры лучевой терапии у собак.
Химиотерапия
Химиотерапию проводят в качестве основного лечения у собак с трансмиссивной венерической саркомой. Она также рекомендована животным с саркомами с высоким метастатическим потенциалом (например, остеосаркома) и при наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах или отдаленных органах.
Прогноз с саркомами у собак | Сколько живут собаки
Прогноз у собак с саркомами вариабельный и зависит от вида опухоли и её расположения, степени дифференцировки саркомы, состояния регионарных лимфатических узлов и наличия/отсутствия метастазов.
Примеры:
- Медиана продолжительности жизни у собак с саркомой мягких тканей после радикального удаления составляет 1.416 суток (3.9 лет);
- Медиана продолжительности жизни у собак с гемангиосаркомой селезенки после удаления опухоли и химиотерапии составляет 172-202 дня;
- Медиана продолжительности жизни у собак с хондросаркомой носовой полости составляет 210-580 суток, а с хондросаркомой ребер 1,080 суток.
Важная информация! Продолжительность жизни можно примерно спрогнозировать только зная вид и степень дифференцировки саркомы, локализацию и стадию опухолевого процесса!
Заключение
Саркомами называют очень большую группу злокачественных образований происходящих из соединительной ткани организма. Симптомы, лечение и прогноз зависят от конкретного вида саркомы, степени ее дифференцировки, стадии опухолевого процесса и ряда других факторов. Есть саркомы с плохим прогнозом, даже несмотря на лечение (например, гемангиосаркома селезенки с метастазами), а есть саркомы, при своевременном лечении которых, можно полностью вылечить собаку (трансмиссивная венерическая саркома, саркома мягких тканей).
Ответы на частые вопросы
В данной статье есть большое количество фотографий собак с различными саркомами.
Нет объективных исследований, доказывающих эффективность АСД при саркомах собак. АСД не рекомендован в качестве основного или вспомогательного лечения сарком у собак.
Да, саркомы лечат разными способами, о них более подробно можете почитать в этой статье.
Саркомы могут развиваться после травм, инъекций и вакцинаций. Чаще это встречается у кошек, однако описаны редкие случаи и у собак.
Венерическая саркома передается, как правило, во время спаривания. Однако, она может передаваться при чихании и разлизывании опухоли.