Пиометра у собак: симптомы, лечение и операция

От /

Пиометра характеризуется острой или хронической бактериальной инфекцией, которая развивается после течки, со скоплением гнойного экссудата в полости матки (3)(рисунок 1).

Пиометра является одной из самых распространенных патологией репродуктивной системы у собак и кошек (1, 2). Болезнь развивается в лютеиновую фазу полового цикла, а прогестерон играет ключевую роль в развитии и поддержании бактериальной инфекции. Чаще всего возбудителем инфекции является Escherichia coli, несколько реже Staphylococcus pseudintermedius и Streptococcus canis, также описаны случаи выявления Brucella abortus, Corynebacterium spp и Porphyromonas spp (5, 6).

Первоначальные симптомы при пиометре обычно проявляются в виде полидипсии, полиурии и гнойных выделений из влагалища. Со временем болезнь прогрессирует и может развиваться перитонит, сепсис или нарушаться функция внутренних органов (7, 8). Поэтому, пиометру относят к потенциально жизнеугрожающему состоянию (9-11).

Пиометра у собаки, гнойные выделения

Рисунок 1. На фотографии (слева на право) можно увидеть: расширенные рога и тело матки у собаки; гнойные выделения из половых органов.

Оглавление

Эпидемиология и факторы риска развития пиометры у собак

Пиометра — это бактериальная инфекция матки, самая распространенная патология репродуктивной системы у собак, которая развивается примерно у 25% нестерилизованных животных (1).

Пиометра может развиваться у собак в возрасте от 3 месяцев до 20 лет, но чаще всего встречается в среднем или старшем возрасте, с медианой в 9 лет (14-16)(рисунок 2). Повышенная частота встречаемости в среднем и старшем возрасте связана с большим количеством пройденных половых циклов.

В фазе диэструса, прогестерон усиливает секреторную активность желез эндометрия, стимулирует пролиферацию эндометрия, уменьшает сократимость миометрия и закрывает шейку матки (17). В дополнение к этому, диэструс приводит к снижению местного иммунитета в матке, что увеличивает шансы развития бактериальной инфекции (1, 18). Эти изменения имеют накопительный эффект и прогрессируют с каждым половым циклом, тем самым увеличивая риски развития пиометры (14, 17, 19).

Рисунок 2. На инфографике изображены возможные факторы риска развития пиометры у собак.

В ряде исследований выявлены породы, более предрасположенные к развитию пиометры (13, 14, 27, 28). Однако частота встречаемости пиометры у различных пород собак варьируется в зависимости от страны исследования, поэтому к таким результатам стоит относиться с осторожностью.

Применение контрацептивов, таких как прогестерон или производные эстрогенов, повышают частоту развития пиометры (24-26, 32), особенно у собак старше 7 лет (15, 23).

Этиология и патогенез пиометры у собак

Патогенез пиометры многофакторный, включающий бактериальную инфекцию, гормональные изменения, генетическую предрасположенность и предшествующие изменения в матке (35).

В ходе лютеиновой фазы полового цикла (диэструса), прогестерон стимулирует пролиферацию и секрецию эндометриальных желез. Прогестерон также ингибирует сокращение миометрия и снижет локальный иммунитет в матке, что предрасполагает к бактериальной колонизации (10, 13, 36).

В ранних исследованиях патогенеза пиометры, была получена взаимосвязь между влиянием гормонов и развитием пиометры (32). Тогда кистозную гиперплазию эндометрия расценивали как предрасполагающий фактор развития пиометры.

В более поздних исследованиях, помимо кистозной гиперплазии эндометрия, у сук в диэструсе часто выявляли другой тип пролиферативных изменений в эндометрии. Для этих изменений характерна гиперплазия эндометрия с железисто-кистозными и децидуальными изменениями, поражающими поверхностный эпителий эндометрия, которые получили название «псевдо-плацентарная гиперплазия эндометрия» (37)(рисунок 3).

В недавних клинических исследованиях пиометры у собак, наличие псевдо-плацентарной гиперплазии эндометрия значимо повышало риски развития заболевания, а кистозная гиперплазия эндометрия — нет (38). 

Гистология матки собаки с пиометрой

Рисунок 3. Гистологические препараты матки собаки с пиометрой. (А) Эндометрий с диффузной нейтрофильной воспалительной инфильтрацией (стрелки), кровоизлиянием (наконечник стрелки), фибрином и агрегациями бактерий; (B) Эндометрий с некрозом и поверхностной потерей эпителия (стрелка), с диффузной нейтрофильной инфильтрацией (наконечник стрелки), кровоизлиянием, интерстициальным лимфоплазмоцитарным воспалением и выраженной эктазией желез.

Широкий диапазон бактерий встречается у собак с пиометрой (6, 39). E. coli является самым распространенным возбудителем пиометры и встречается в большинстве случаев (таблица 1). Эта факультативная грамотрицательная бактерия является частым возбудителем инфекций в матке у многих видов животных, включая человека (4, 40, 41).

E. coli — естественный обитатель желудочно-кишечного тракта, который предположительно из прямой кишки попадает в матку и вызывает инфекцию. В ряде исследований, E. coli выделенная из матки у собак с пиометрой, не отличалась от E. coli из прямой кишки (9, 22, 42). Другой интересный факт заключается в том, что у собак с пиометрой, кишечник колонизирован E. coli филогруппы B2 (21) и бактерии такой же филогруппы часто выявляют в матке (43, 44).

Другой интересной находкой является колонизация кишечника здоровых собак E. coli филогруппы B1 (21, 43, 45). Исходя из этого сделано предположение о том, что колонизация кишечника определенной группой E. coli может повышать риски развития пиометры.

В одоном исследовании были получены данные о влияние диеты на частоту колонизации кишечника E. coli филогруппы B2, поэтому питание может косвенно влиять на риски развития пиометры (21).

Таблица 1. Наиболее распространенные бактерии, изолированные из матки у собак с пиометрой.
БактерияЧастота встречаемости (%)
Escherichia coli28–90
Staphylococcus sp.2–42
Klebsiella pneumoniae2–33
Streptococcus sp.4–25
Proteus mirabilis1–17
Pseudomonas aeruginosa1–16
Enterobacter sp.1–11
Enterococcus sp.<1–3
Нет роста10–26

Помимо E. coli, другие энтеробактерии могут быть выделены у собак с пиометрой: Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis. Кроме того в ряде случаев встречаются: Streptococcus, Staphylococcus и Enterococcus (таблица 1). Штаммы этих бактерий при пиометре, отличаются от комменсальных штаммов (47, 50-53).

В некоторых исследованиях не было выявлено бактерий в матке у собак с пиометрой (8, 21, 54), что может быть связано с элиминацией микробов иммунной системой, применением антибиотиков, ошибкой при заборе материала и наличием бактерий, которые не культивируются на стандартных средах (54).

Клинические симптомы пиометры у собак

Пиометра проявляется различными местными и системными симптомами и развивается, как правило, через 2-4 месяца после течки (9, 10, 61)(таблица 2).

Таблица 2.Основные клинические симптомы и лабораторные отклонения у собак с пиометрой.
ОтклоненияЧастота (%)
Клинические симптомы
Летаргия/депрессия43-100
Обезвоживание15-94
Анорексия/гипорексия42-89
Полидипсия20-89
Выделения из половых органов57-88
Тахипноэ32-88
Абдоминальная боль22-80
Ненормальные слизистые15-76
Полиурия34-73
Рвота19-50
Лихорадка9-50
Лабораторные отклонения
Лейкоцитоз61-89
Повышение АСТ64-85
Нейтрофилия47-74
Моноцитоз51-81
Холестеринемия23-74

Самым характерным симптомом открытой формы пиометры являются гнойные выделения из половых органов (рисунок 4). У собак с закрытой шейкой матки, гнойный экссудат скапливается в полости матки, что проявляется в виде увеличения брюшной полости в размерах.

Другие клинические симптомы у животных с пиометрой неспецифичные и разнообразные: гипорексия/анорексия, депрессия/летаргия, полидипсия/полиурия, тахикардия и тахипноэ (8, 11, 17). Пиометра является жизнеугрожающим состоянием из-за риска разрыва матки, нефропатии, перитонита, эндотоксиемии и сепсиса (13, 38, 62).

Симптомы пиометры

Рисунок 4 (слева на право): Гнойные истечения из половых органов у собаки с открытой формой пиометры; Увеличение в размерах брюшной полости у кошки с пиометрой.

Лихорадка и гипотермия являются факторами повышенного риска развития перитонита. Собаки с закрытой формой пиометры имеют более агрессивное течение заболевания и повышенные риски разрыва матки или сепсиса (7, 67).

Постановка диагноза пиометры у собак

Постановка диагноза при открытой форме пиометры редко вызывает затруднения. Однако, при отсутствии гнойных выделений из половых органов, диагностика становится более затруднительной из-за неспецифичности клинических признаков (8).

Обычно диагноз ставят на основании анамнеза, клинических симптомов и визуальных методов исследования (ультразвуковое исследование, рентгенография). Дополнительную информацию можно получить из лабораторных методов исследования (общий и биохимический анализы крови). Лейкоцитоз с анемией и азотемией, часто отмечается у собак с пиометрой (11, 13, 44). Нарушение функции почек связано с эндотоксиемией, гломерулярной дисфункцией, повреждением канальцев и сниженной реакцией на действие антидиуретического гормона (8).

При проведении ультразвукового исследования можно выявить скопление жидкости в полости матки, кистозную гиперплазию эндометрия и поликистоз яичников (рисунок 6)(8, 68). Рентгенография менее информативный метод диагностики пиометры, уступающий ультразвуку. На рентгеновских снимкам можно увидеть: масс-эффект в каудальной части брюшной полости, наличие тубулярной структуры мягкотканной или жидкостной плотности в проекции матки (рисунок 5).

Рентгенограммы собак с пиометрой

Рисунок 5. Рентгенограммы кошки с пиометрой (А) и собаки с кистозной гиперплазией (B): (A) — тубулярная структура мягкотканной/жидкостной рентгенологической плотности; (B) — тубулярная структура мягкотканной/жидкостной рентгенологической плотности.

УЗИ собак с пиометрой

Рисунок 6. Ультразвуковые изображения: (C) собака с кистозной гиперплазией эндометрия — утолщение стенки матки с множественными кистозными структурами, нет жидкости в полости матки, шейка матки расположена между двойной стрелкой; (D) собака с кистозной гиперплазией и пиометрой — утолщение стенки матки, множественные кисты, гнойная жидкость в полости матки.

Несколько реже прибегают к дополнительным методам исследования, таким как гистология и бактериология. Гистологическое исследование позволит поставить точный диагноз, а бактериологическое исследование — определить возбудителя и подобрать в условиях лаборатории оптимальный противомикробный препарат (23).

Лечение пиометры у собак

Пиометра относится к потенциально жизнеугрожающему состоянию. Стандартным методом лечения является проведение овариогистерэктомии (удаление яичников и матки). После операции, общее состояние приходит в норму примерно через 2 недели (7, 9).

Основной минус хирургического лечения заключается в стерилизации животного, что может быть проблемой, если владельцы заинтересованы в разведении потомства (10). К возможным осложнениям овариогистерэктомии относят: кровотечение, ятрогенное лигирование мочеточников, эстроген-зависимое недержание мочи, синдром остаточной овариальной ткани и пиометра культи матки (69, 70).

Пиометра культи матки может развиваться после проведения овариогистерэктомии, если у животного наблюдается повышенный уровень прогестерона или осталось ткань яичников (69-71). Лечение пиометры культи матки аналогичное обычной пиометре (23).

Применение антибиотиков в большинстве случаев начинают после постановки диагноза, однако в некоторых публикациях рекомендуют их использовать только у животных со среднем или тяжелым течением заболевания, чтобы минимизировать необоснованное применением противомикробных средств (72, 73). Антибиотики подбирают с учетом их действия на E. coli, в идеале основываясь на результатах бактериологического исследования (46, 74).

Фторхинолоны, такие как энрофлоксацин и амоксициллин с клавулоновой кислотой, являются первичной и вторичной рекомендацией лечения пиометры (Antibiotic Use Guidelines for Companion Animal Practice)(таблица 3)(72, 77, 76, 73).

Таблица 3.Противомикробные препараты применяемые при лечении пиометры у собак.
ПрепаратДозировка
Сульфадоксин-триметоприм15 мг/кг/12 часов
Ампициллин10-20 мг/кг/6-8 часов
Энрофлоксацин2.5-5.0 мг/кг/12 часов
Ампициллин с клавулоновой кислотой10-20 мг/кг/12 часов

Медикаментозную терапию пиометры проводят в редких случаях, когда оперативное лечение противопоказано или животное хотят использовать для разведения потомства (7, 81, 82). Цель медикаментозного лечения заключается в обеспечение выхода гнойного содержимого матки и ингибировании роста бактерий, для этого применяют стероидные гормоны, антагонисты прогестерона и антибиотики (таблица 4). Аглепристон является блокатором рецепторов прогестерона, а клопростенол — синтетическим простагландином F2α (10, 83, 84).

Таблица 4.Примеры протоколов для медикаментозного лечения открытой формы пиометры.
ПрепаратДозировкаЧастота
Аглепристон10 мг/кг/24 часаТрехкратное введение на 1, 2 и 7 сутки
Четырехкратное введение на 1, 3, 6 и 9 день
Аглепристон
Клопростенол		10 мг/кг/24 часа
1 мкг/кг/24 часа п/к		1, 2, 3 и 15 сутки
3 и 8 сутки

Применение антибиотиков и поддерживающая терапия, критически важны. Стоит также помнить, что эти протоколы не рекомендованы собакам с такими клиническими признаками, как: лихорадка, гипотермия, почечная или печеночная недостаточность или перитонит. Собакам с консервативной терапией, требуется тщательный мониторинг из-за риска развития побочных действий от приема препаратов или ухудшения течения заболевания. Владельцы должны быть информированы о возможном рецидиве пиометры (1, 10, 82, 88, 89).

Прогностические факторы при пиометре

Такие факторы, как лейкопения, гипорексия, азотемия, сниженный гематокрит и обезвоживание, коррелируют с продолжительной госпитализацией у собак после овариогистерэктомии (23, 64, 90). Также лейкопения может быть маркером перитонита (11, 23).

С-реактивный белок (ЦРБ) хорошо изучен у собак с пиометрой. Уровень С-реактивного белка постепенно снижается после проведения овариогистерэктомии, а если концентрация сохраняется или возрастает, то это может указывать на развитие осложнений (23, 90, 91). Сывороточный амилоид, гормон прокальцитонин и бесклеточная ДНК, ведут себя аналогично (23, 90-92).

ЦРБ повышен у собак с пиометрой и сепсисом по сравнению с животными с мукометрой (93). По мнению ряда авторов ЦРБ можно использовать для дифференциации пиометры от мукометры или оценки степени тяжести заболевания (17, 94, 95). 

Профилактика развития пиометры

Проведение овариогистерэктомии («стерилизации») является надежным методом профилактики развития пиометры. Однако, стерилизация связана с рядом операционных и анестезиологических рисков. Поэтому перед проведением операции необходимо всегда взвешивать все плюсы и минусы (98-101).

Попадание патогенных бактерий E. coli из прямой кишки в полость матки задокументировано рядом авторов (21, 23). Необходимо проведение дополнительных исследований, так как различная диета влияет на характер бактериальной колонизации кишечника, что может влиять на частоту развития пиометры.

В одном исследовании есть информация о трансмиссии пиометры между двумя чао-чао, однако точный механизм заражения до конца не понятен (22). В таких случаях, изоляция собак с открытой формой пиометры, будет предотвращать трансмиссию заболевания. 

Список используемой литературы

Книги

Научные публикации

Базовая статья:

Полные версии статьей можно найти на сайте — PubMed.

  1. Hagman, R. Pyometra in Small Animals. Vet. Clin. Small Anim. Pract. 2018, 48, 639–661.
  2. Kassé, F.N.; Fairbrother, J.M.; Dubuc, J. Relationship between Escherichia Coli Virulence Factors and Postpartum Metritis in Dairy Cows. J. Dairy Sci. 2016, 99, 4656–4667.
  3. Castillo, J.M.; Dockweiler, J.C.; Cheong, S.H.; de Amorim, M.D. Pyometra and Unilateral Uterine Horn Torsion in a Sheep. Reprod. Domest. Anim. 2018, 53, 274–277.
  4. Rainey, B.; Singh, A.; Valverde, A.; Hoddinott, K.; Beaufrère, H.; Tindal, L.; Smith, D. Laparoscopic-Assisted Ovariohysterectomy for the Treatment of Pyometra in a Bengal Tiger (Panthera Tigris Tigris). Can. Vet. J. 2018, 59, 895–898.
  5. Wareth, G.; Melzer, F.; El-Diasty, M.; Schmoock, G.; Elbauomy, E.; Abdel Hamid, N.; Sayour, A.; Neubauer, H. Isolation of Brucella Abortus from a Dog and a Cat Confirms Their Biological Role in Re-Emergence and Dissemination of Bovine Brucellosis on Dairy Farms. Transbound. Emerg. Dis. 2017, 64, e27–e30.
  6. Zheng, H.-H.; Du, C.-T.; Zhang, Y.-Z.; Yu, C.; Huang, R.-L.; Tang, X.-Y.; Xie, G.-H. A Study on the Correlation between Intrauterine Microbiota and Uterine Pyogenesis in Dogs. Theriogenology 2023, 196, 97–105.
  7. Jitpean, S.; Ambrosen, A.; Emanuelson, U.; Hagman, R. Closed Cervix Is Associated with More Severe Illness in Dogs with Pyometra. BMC Vet. Res. 2017, 13, 11.
  8. Hagman, R. Pyometra in Small Animals 2.0. Vet. Clin. N. Am. Small Anim. Pract. 2022, 52, 631–657.
  9. Agostinho, J.M.A.; de Souza, A.; Schocken-Iturrino, R.P.; Beraldo, L.G.; Borges, C.A.; Ávila, F.A.; Marin, J.M. Escherichia Coli Strains Isolated from the Uteri Horn, Mouth, and Rectum of Bitches Suffering from Pyometra: Virulence Factors, Antimicrobial Susceptibilities, and Clonal Relationships among Strains. Int. J. Microbiol. 2014, 2014, 979584.
  10. Fieni, F.; Topie, E.; Gogny, A. Medical Treatment for Pyometra in Dogs. Reprod. Domest. Anim. 2014, 49, 28–32.
  11. Jitpean, S.; Ström-Holst, B.; Emanuelson, U.; Höglund, O.V.; Pettersson, A.; Alneryd-Bull, C.; Hagman, R. Outcome of Pyometra in Female Dogs and Predictors of Peritonitis and Prolonged Postoperative Hospitalization in Surgically Treated Cases. BMC Vet. Res. 2014, 10, 6.
  12. Chen, Y.M.M.;Wright, P.J.; Lee, C.-S.; Browning, G.F. Uropathogenic Virulence Factors in Isolates of Escherichia Coli from Clinical Cases of Canine Pyometra and Feces of Healthy Bitches. Vet. Microbiol. 2003, 94, 57–69.
  13. Rautela, R.; Katiyar, R. Review on Canine Pyometra, Oxidative Stress and Current Trends in Diagnostics. Asian Pac. J. Reprod. 2019, 8, 45.
  14. Martins, D.; Apparicio, M.; Vicente,W. A Survey of Three Years Consultation: 119 Cases of Pyometra, Prognosis and Outcome. J. Anim. Sci. Adv. 2015, 5, 1202–1207.
  15. Lansubsakul, N.; Sirinarumitr, K.; Sirinarumitr, T.; Imsilp, K.; Wattananit, P.; Supanrung, S.; Limmanont, C. First Report on Clinical Aspects, Blood Profiles, Bacterial Isolation, Antimicrobial Susceptibility, and Histopathology in Canine Pyometra in Thailand. Vet. World 2022, 15, 1804–1813.
  16. Xavier, R.G.C.; Nicolino, R.R.; Santana, C.H.; Silva, P.H.S.; Paraguassú, A.O.; Freitas, P.M.C.; Santos, R.L.; Silva, R.O.S. Association between Bacterial Pathogenicity, Endometrial Histological Changes and Clinical Prognosis in Canine Pyometra. Theriogenology 2023, 214, 118–123.
  17. Pretzer, S.D. Clinical Presentation of Canine Pyometra and Mucometra: A Review. Theriogenology 2008, 70, 359–363.
  18. Wijewardana, V.; Sugiura, K.; Sugiura, D.P.H.; Hatoya, S.; Nishimura, T.; Kanegi, R.; Ushigusa, T.; Inaba, T. Effect of Ovarian Hormones on Maturation of Dendritic Cells from Peripheral Blood Monocytes in Dogs. J. Vet. Med. Sci. 2015, 77, 771–775.
  19. Sachan, V.; Kumar, A.; Agrawal, J.; Saxena, A. Etiopathology and Blood Biochemistry Alterations in Canine Pyometra: A Review. Int. J. Livest. Res. 2019, 9, 352–354.
  20. Arendt, M.; Ambrosen, A.; Fall, T.; Kierczak, M.; Tengvall, K.; Meadows, J.R.S.; Karlsson, Å.; Lagerstedt, A.-S.; Bergström, T.; Andersson, G.; et al. The ABCC4 Gene Is Associated with Pyometra in Golden Retriever Dogs. Sci. Rep. 2021, 11, 16647.
  21. Xavier, R.G.C.; da Silva, P.H.S.; Trindade, H.D.; Carvalho, G.M.; Nicolino, R.R.; Freitas, P.M.C.; Silva, R.O.S. Characterization of Escherichia coli in Dogs with Pyometra and the Influence of Diet on the Intestinal Colonization of Extraintestinal Pathogenic E. Coli (ExPEC). Vet. Sci. 2022, 9, 245.
  22. Xavier, R.G.C.; Santana, C.H.; da Silva, P.H.S.; Aburjaile, F.F.; Pereira, F.L.; Figueiredo, H.C.P.; Freitas, P.M.C.; Santos, R.L.; Silva, R.O.S. Transmission of Escherichia Coli Causing Pyometra between Two Female Dogs. Microorganisms 2022, 10, 2465.
  23. Hagman, R. Pyometra in Small Animals 3.0. Vet. Clin. N. Am. Small Anim. Pract. 2023, 53, 1223–1254.
  24. Smith, F.O. Canine Pyometra. Theriogenology 2006, 66, 610–612.
  25. Whitehead, M.L. Risk of Pyometra in Bitches Treated for Mismating with Low Doses of Oestradiol Benzoate. Vet. Rec. 2008, 162, 746–749.
  26. Sala, P.L.; Assis, M.M.Q.; Ribeiro, R.C.L.; Sá, T.C.; Rocha, A.G.P.; Maia, L.T.; Silva, T.P.; Trentim, M.S.; Quessada, A.M. Does a Single Application of Contraceptive Cause Pathological Changes in Bitches? Arq. Bras. Med. Vet. E Zootec. 2021, 73, 752–756.
  27. Younis, M.; Mohammed, F.F.; Abu-Seida, A.M.; Ragab, R.S.; Gohar, H.M. Ultrasonography and Pathological Evaluation of Cystic Endometrial Hyperplasia Pyometra Complex in Bitches and Queens with Related Ovarian Alterations. Glob. Vet. 2014, 13, 60–67.
  28. Antonov, A.; Atanassov, A.; Fasulkov, I.; Georgiev, P.; Yotov, S.; Karadaev, M.; Vasilev, N.Y. Influence of Some Factors on the Incidence of Pyometra in the Bitch. Bulg. J. Vet. Med. 2015, 18, 367–372.
  29. Sethi, G.; Gandotra, V.; Honparkhe, M.; Singh, A.; Ghuman, S. Association of Age, Breed, Estrus and Mating History in Occurrence of Pyometra. J. Entomol. Zool. Stud. 2020, 8, 852–855.
  30. Dos Anjos, M.S.; Bittencourt, R.F.; Biscarde, C.E.A.; Silva, M.A.d.A.; dos Santos, E.S.; Maggitti, L.D.P., Jr.; Santana, L.R.; Felix, M.D.; Bittencourt, M.V.; Cavalcante, A.K.d.S. Canine Pyometra: Interferences of Age and Type in Blood Count and Serum Biochemistry. Rev. Bras. Ciênc. Vet. 2021, 28, 167–173.
  31. Chouksey, S.; Bajaj, N.K.; Shukla, S.N.; Sahu, S.; Kumar, J.; Choudhary, G.P. Incidence of Canine Pyometra and Cystic Endometrial Hyperplasia in Jabalpur (M.P) Region. Pharma Innov. J. 2022, 11, 1807–1810.
  32. Dow, C. The Cystic Hyperplasia-Pyometra Complex in the Bitch. J. Comp. Pathol. Ther. 1959, 69, 237-IN18.
  33. Berky, A.V.; Townsend,W. The Relationship between the Prevalence of Uterine Lesions and the Use of Medroxyprogesterone Acetate for Canine Population Control. Aust. Vet. J. 1993, 70, 249–250.
  34. Niskanen, M.; Thrusfield, M.V. Associations between Age, Parity, Hormonal Therapy and Breed, and Pyometra in Finnish Dogs. Vet. Rec. 1998, 143, 493–498.
  35. Santana, C.H.; Santos, R.L. Canine Pyometra—An Update and Revision of Diagnostic Terminology. Braz. J. Vet. Pathol. 2021, 14, 1–8.
  36. Prapaiwan, N.; Manee-in, S.; Olanratmanee, E.; Srisuwatanasagul, S. Expression of Oxytocin, Progesterone, and Estrogen Receptors in the Reproductive Tract of Bitches with Pyometra. Theriogenology 2017, 89, 131–139.
  37. Schlafer, D.H.; Gifford, A.T. Cystic Endometrial Hyperplasia, Pseudo Placentational Endometrial Hyperplasia, and Other Cystic Conditions of the Canine and Feline Uterus. Theriogenology 2008, 70, 349–358.
  38. Santana, C.H.; Santos, D.O.; Trindade, L.M.; Moreira, L.G.; Paixão, T.A.; Santos, R.L. Association of Pseudoplacentational Endometrial Hyperplasia and Pyometra in Dogs. J. Comp. Pathol. 2020, 180, 79–85.
  39. Young, Y.G.; Guevarra, R.B.; Jun, H.L.; Wattanaphansak, S.; Bit, N.K.; Hyeun, B.K.; Kun, H.S. Comparative Analysis of the Reproductive Tract Microbial Communities in Female Dogs with and without Pyometra through the 16S RRNA Gene Pyrosequencing. Jpn. J. Vet. Res. 2017, 65, 193–200.
  40. McCain, S.; Ramsay, E.; Allender, M.C.; Souza, C.; Schumacher, J. Pyometra in Captive Large Felids: A Review of Eleven Cases. J. Zoo Wildl. Med. Off. Publ. Am. Assoc. Zoo Vet. 2009, 40, 147–151.
  41. Ikeda, M.; Takahashi, T.; Kurachi, H. Spontaneous Perforation of Pyometra: A Report of Seven Cases and Review of the Literature. Gynecol. Obstet. Investig. 2013, 75, 243–249.
  42. Wadås, B.; Kühn, I.; Lagerstedt, A.S.; Jonsson, P. Biochemical Phenotypes of Escherichia Coli in Dogs: Comparison of Isolates Isolated from Bitches Suffering from Pyometra and Urinary Tract Infection with Isolates from Faeces of Healthy Dogs. Vet. Microbiol. 1996, 52, 293–300.
  43. Mateus, L.; Henriques, S.; Merino, C.; Pomba, C.; Lopes da Costa, L.; Silva, E. Virulence Genotypes of Escherichia Coli Canine Isolates from Pyometra, Cystitis and Fecal Origin. Vet. Microbiol. 2013, 166, 590–594.
  44. Henriques, S.; Silva, E.; Lemsaddek, A.; Lopes-da-Costa, L.; Mateus, L. Genotypic and Phenotypic Comparison of Escherichia Coli from Uterine Infections with Different Outcomes: Clinical Metritis in the Cow and Pyometra in the Bitch. Vet. Microbiol. 2014, 170, 109–116.
  45. Coura, F.M.; Diniz, A.N.; Oliveira, C.A., Jr.; Lage, A.P.; Lobato, F.C.F.; Heinemann, M.B.; Silva, R.O.S.; Coura, F.M.; Diniz, A.N. Detection of Virulence Genes and the Phylogenetic Groups of Escherichia Coli Isolated from Dogs in Brazil. Ciênc. Rural 2018, 48, e20170478.
  46. Lopes, C.E.; De Carli, S.; Riboldi, C.I.; De Lorenzo, C.; Panziera, W.; Driemeier, D.; Siqueira, F.M. Pet Pyometra: Correlating Bacteria Pathogenicity to Endometrial Histological Changes. Pathogens 2021, 10, 833.
  47. Siqueira, A.K.; Ribeiro, M.G.; Leite, D.d.S.; Tiba, M.R.; de Moura, C.; Lopes, M.D.; Prestes, N.C.; Salerno, T.; da Silva, A.V. Virulence Factors in Escherichia Coli Strains Isolated from Urinary Tract Infection and Pyometra Cases and from Feces of Healthy Dogs. Res. Vet. Sci. 2009, 86, 206–210.
  48. Krekeler, N.; Marenda, M.S.; Browning, G.F.; Holden, K.M.; Charles, J.A.; Wright, P.J. The Role of Type 1, P and S Fimbriae in Binding of Escherichia Coli to the Canine Endometrium. Vet. Microbiol. 2013, 164, 399–404.
  49. Qian, C.; Hou, J. Escherichia Coli Virulence Influences the Roles of Sex Hormone Receptors in Female Dogs with Simulated Pyometra. Exp. Ther. Med. 2017, 14, 3013–3021.
  50. Hassan, A.A.; Khan, I.U.; Abdulmawjood, A.; Lämmler, C. Development of PCR Assays for Detection of Streptococcus Canis. FEMS Microbiol. Lett. 2003, 219, 209–214.
  51. Bachman, M.A.; Oyler, J.E.; Burns, S.H.; Caza, M.; Lépine, F.; Dozois, C.M.;Weiser, J.N. Klebsiella Pneumoniae Yersiniabactin Promotes Respiratory Tract Infection through Evasion of Lipocalin 2. Infect. Immun. 2011, 79, 3309–3316.
  52. Gulhan, T.; Boynukara, B.; Ciftci, A.; Sogut, M.U.; Findik, A. Characterization of Enterococcus Faecalis Isolates Originating from Different Sources for Their Virulence Factors and Genes, Antibiotic Resistance Patterns, Genotypes and Biofilm Production. Iran. J. Vet. Res. 2015, 16, 261–266.
  53. Pitchenin, L.C.; Brandão, L.N.S.; Rosa, J.M.A.; Kagueyama, F.C.; Alves, A.d.S.; Rocha, Í.S.M.; Nakazato, L.; Dutra, V. Occurrence of Toxin Genes in Staphylococcus Pseudintermedius from Diseased Dogs and Other Domestic andWild Species. J. Infect. Dev. Ctries. 2017, 11, 957–961.
  54. Yoon, H.-Y.; Byun, J.-Y.; Park, K.-H.; Min, B.-S.; Kim, J.-H. Sterile Pyometra in Two Dogs. Immune Netw. 2017, 17, 128–131.
  55. Hagman, R.; Kühn, I. Escherichia Coli Strains Isolated from the Uterus and Urinary Bladder of Bitches Suffering from Pyometra: Comparison by Restriction Enzyme Digestion and Pulsed-Field Gel Electrophoresis. Vet. Microbiol. 2002, 84, 143–153.
  56. Hardham, J.; Dreier, K.; Wong, J.; Sfintescu, C.; Evans, R.T. Pigmented Anaerobic Bacteria Associated with Canine Periodontitis. Vet. Microbiol. 2005, 106, 119–128.
  57. Shub, A.; Swain, J.R.; Newnham, J.P. Periodontal Disease and Adverse Pregnancy Outcomes. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2006, 19, 521–528.
  58. Hashimoto, M.; Yamazaki, T.; Hamaguchi, M.; Morimoto, T.; Yamori, M.; Asai, K.; Isobe, Y.; Furu, M.; Ito, H.; Fujii, T.; et al. Periodontitis and Porphyromonas Gingivalis in Preclinical Stage of Arthritis Patients. PLoS ONE 2015, 10, e0122121.
  59. John, V.; Alqallaf, H.; De Bedout, T. Periodontal Disease and Systemic Diseases: An Update for the Clinician. J. Indiana Dent. Assoc. 2016, 95, 16–23.
  60. Ludovichetti, F.S.; Signoriello, A.G.; Gobbato, E.A.; Artuso, A.; Stellini, E.; Mazzoleni, S. Can Periodontal Disease Affect Conception? A Literature Review. Reprod. Fertil. 2021, 2, R27–R34.
  61. Mü¸stak, H.K.; Günaydin, E.; Kaya, ˙I.B.; Salar, M.Ö.; Babacan, O.; Önat, K.; Ata, Z.; Diker, K.S. Phylo-Typing of Clinical Escherichia Coli Isolates Originating from Bovine Mastitis and Canine Pyometra and Urinary Tract Infection by Means of Quadruplex PCR. Vet. Q. 2015, 35, 194–199.
  62. Maddens, B.; Daminet, S.; Smets, P.; Meyer, E. Escherichia Coli Pyometra Induces Transient Glomerular and Tubular Dysfunction in Dogs. J. Vet. Intern. Med. 2010, 24, 1263–1270.
  63. Talukdar, D.; Sarma, K.; Konwar, B.; Tolenkhomba, T.C.; Talukdar, P.; Islam, S.J.; Deka, A.; Garg, A. Clinico-Haemato-Biochemical and Pathological Alteration of Pyometra in Canines. Indian J. Anim. Res. 2022, 44, 1–7.
  64. Pailler, S.; Slater, M.R.; Lesnikowski, S.M.; Gayle, J.M.; Duvieusart, C.B.C.A.; Ledesma, E.J.; Lee, M.L.; Stevens, J.D.; DeClementi, C. Findings and Prognostic Indicators of Outcomes for Bitches with Pyometra Treated Surgically in a Nonspecialized Setting. J. Am. Vet. Med. Assoc. 2022, 260, S49–S56.
  65. Peixoto, A.J.R.; Lima, V.C.T.; Fernandes, M.E.d.S.L.; Oliveira, L.C.; Blanc, B.T.; Barros, F.F.P.d.C.; Knackfuss, F.B.; Baldani, C.D.; Coelho, C.M.M. The Impact of Clinical Presentation, Presence of SIRS and Organ Dysfunction on Mortality in Bitches with Pyometra. Ciênc. Rural 2023, 54, e20220219.
  66. Kaymaz, M.; Ba¸stan, A.; Erünal, N.; Aslan, S.; Findik, M. The Use of Laboratory Findings in the Diagnosis of CEH-Pyometra Complexin the Bitch. Turk. J. Vet. Anim. Sci. 1999, 23, 127–134.
  67. Jitpean, S.; Holst, B.S.; Höglund, O.V.; Pettersson, A.; Olsson, U.; Strage, E.; Södersten, F.; Hagman, R. Serum Insulin-like Growth Factor-I, Iron, C Reactive Protein, and Serum Amyloid A for Prediction of Outcome in Dogs with Pyometra. Theriogenology 2014, 82, 43–48.
  68. Bigliardi, E.; Parmigiani, E.; Cavirani, S.; Luppi, A.; Bonati, L.; Corradi, A. Ultrasonography and Cystic Hyperplasia–Pyometra Complex in the Bitch. Reprod. Domest. Anim. 2004, 39, 136–140.
  69. Howe, L.M. Surgical Methods of Contraception and Sterilization. Theriogenology 2006, 66, 500–509.
  70. Ball, R.L.; Birchard, S.J.; May, L.R.; Threlfall, W.R.; Young, G.S. Ovarian Remnant Syndrome in Dogs and Cats: 21 Cases (2000–2007). J. Am. Vet. Med. Assoc. 2010, 236, 548–553.
  71. Ehrhardt, C.; Odunayo, A.; Pascutti, K.; Carvajal, J.; Ham, K.; Harris, A.N. Stump Pyometra in a Spayed Female Dog Secondary to Tamoxifen. Vet. Med. Sci. 2023, 9, 47–52.
  72. Axnér, E.; Back, H.; Bergvall, K.; Enderle, A.; Eriksson, J.; Greko, C.; Gunnarsson, L.; Hanson, J.; Hultén, F.; Larsson, C.I.; et al. Dosering Av Antibiotika till Hund—Ny Rekommendation; Swedish Medical Products Agency: Uppsala, Sweden, 2016.
  73. Turkki, O.M.; Sunesson, K.W.; den Hertog, E.; Varjonen, K. Postoperative Complications and Antibiotic Use in Dogs with Pyometra: A Retrospective Review of 140 Cases (2019). Acta Vet. Scand. 2023, 65, 11.
  74. Ghanbarpour, R.; Akhtardanesh, B. Genotype and Antibiotic Resistance Profile of Escherichia Coli Strains Involved in Canine Pyometra. Comp. Clin. Pathol. 2012, 21, 737–744.
  75. Lavin, L.E.; Maki, L.C. Antimicrobial Use in the Surgical Treatment of Canine Pyometra: A Questionnaire Survey of Arizona- Licensed Veterinarians. Vet. Med. Sci. 2023, 9, 1124–1133.
  76. Jessen, L.R.; Damborg, P.; Spohr, A.; Goericke-Pesch, S.; Langhorn, R.; Houser, G.; Eriksen, T.; Willesen, J.; Schjærff, M.; Sørensen, T.M.; et al. Antibiotic Use Guidelines for Companion Animal Practice, 2nd ed.; The Danish Small Animal Veterinary Association: Frederiksberg, Denmark, 2019.
  77. EVIRA. Mikrobilääkkeiden Käyttösuositukset Eläinten Tärkeimpiin Tulehdus-Ja Tartuntatauteihin; Elintarviketurvallisuusvirasto: Helsinki, Finland, 2016.
  78. Rocha, R.A.; Ribeiro,W.M.; de Almeida, J.A.; Santos, A.L.; Fernandes, M.R.; Barbosa, M.S.; de Filho, A.V.M.; Carneiro, L.C.; da Silva, C.A. Detecção de genes de resistência em bactérias isoladas de piometra em cadelas. Braz. J. Vet. Res. Anim. Sci. 2021, 58, e173908.
  79. Hagman, R.; Greko, C. Antimicrobial Resistance in Escherichia Coli Isolated from Bitches with Pyometra and from Urine Samples from Other Dogs. Vet. Rec. 2005, 157, 193–196.
  80. Inoue, I.; Shibata, S.; Fukata, T. Efficacy of Fosfomycin on Escherichia Coli Isolated from Bitches with Pyometra. J. Vet. Med. Sci. 2013, 75, 657–658.
  81. Sperling, S.; Mitchell, A.; Cheong, S.H.; de Amorim, M.D. Singleton Pregnancy with Concurrent Pyometra in the Contralateral Horn in a Bitch with a Live Puppy Outcome. Reprod. Domest. Anim. 2018, 53, 1609–1612.
  82. Melandri, M.; Veronesi, M.C.; Pisu, M.C.; Majolino, G.; Alonge, S. Fertility Outcome after Medically Treated Pyometra in Dogs. J. Vet. Sci. 2019, 20, e39.
  83. Ros, L.; Holst, B.S.; Hagman, R. A Retrospective Study of Bitches with Pyometra, Medically Treated with Aglepristone. Theriogenology 2014, 82, 1281–1286.
  84. Contri, A.; Gloria, A.; Carluccio, A.; Pantaleo, S.; Robbe, D. Effectiveness of a Modified Administration Protocol for the Medical Treatment of Canine Pyometra. Vet. Res. Commun. 2015, 39, 1–5.
  85. Trasch, K.; Wehrend, A.; Bostedt, H. Follow-up examinations of bitches after conservative treatment of pyometra with the antigestagen aglepristone. J. Vet. Med. Ser. A 2003, 50, 375–376.
  86. Jurka, P.; Max, A.; Hawry´ nska, K.; Snochowski, M. Age-related pregnancy results and further examination of bitches after aglepristone treatment of pyometra. Reprod. Domest. Anim. 2010, 45, 525–529.
  87. Gobello, C.; Castex, G.; Klima, L.; Rodríguez, R.; Corrada, Y. A study of two protocols combining aglepristone and cloprostenol to treat open cervix pyometra in the bitch. Theriogenology 2003, 60, 901–908.
  88. Fieni, F. Clinical Evaluation of the Use of Aglepristone, with or without Cloprostenol, to Treat Cystic Endometrial Hyperplasia-Pyometra Complex in Bitches. Theriogenology 2006, 66, 1550–1556.
  89. England, G.C.W.; Freeman, S.L.; Russo, M. Treatment of Spontaneous Pyometra in 22 Bitches with a Combination of Cabergoline and Cloprostenol. Vet. Rec. 2007, 160, 293–296.
  90. Ahn, S.; Bae, H.; Kim, J.; Kim, S.; Park, J.; Kim, S.-K.; Jung, D.-I.; Yu, D. Comparison of Clinical and Inflammatory Parameters in Dogs with Pyometra Before and After Ovariohysterectomy. BMC Vet. Res. 2021, 85, 271–278.
  91. Hagman, R. Canine Pyometra: What Is New? Reprod. Domest. Anim. 2017, 52, 288–292.
  92. Matur, E.; Dokuzeylül, B.; Özcan, M.; Çetinkaya, H.; Arslan, M.; Or, E.; Erhan, S.; Çötelio˘ glu, Ü. Can Procalcitonin Be Used as a Clinical Biomarker during Bacterial, Viral and Parasitic Infections in Dogs? Jpn. J. Vet. Res. 2021, 69, 5–17.
  93. Soler, L.; Szczubiał, M.; Da˛browski, R.; Płusa, A.; Bochniarz, M.; Brodzki, P.; Lampreave, F.; Piñeiro, M. Measurement of ITIH4 and Hp Levels in Bitches with Pyometra Using Newly Developed ELISA Methods. Vet. Immunol. Immunopathol. 2021, 235, 110221.
  94. Da˛browski, R.; Kostro, K.; Szczubiał, M. Concentrations of C-Reactive Protein, Serum Amyloid A, and Haptoglobin in Uterine Arterial and Peripheral Blood in Bitches with Pyometra. Theriogenology 2013, 80, 494 497.
  95. Enginler, S.O.; Ate¸s, A.; Sı ˘ gırcı, B.D.; Sonta¸s, B.H.; Sönmez, K.; Karaçam, E.; Ekici, H.; Dal, G.E.; Gürel, A. Measurement of CReactive Protein and Prostaglandin F2 Metabolite Concentrations in Differentiation of Canine Pyometra and Cystic Endometrial Hyperplasia/Mucometra. Reprod. Domest. Anim. 2014, 49, 641–647.
  96. Fransson, B.A.; Lagerstedt, A.-S.; Bergstrom, A.; Hagman, R.; Park, J.S.; Chew, B.P.; Evans, M.A.; Ragle, C.A. C-Reactive Protein, Tumor Necrosis Factor, and Interleukin-6 in Dogs with Pyometra and SIRS. J. Vet. Emerg. Crit. Care 2007, 17, 373–381.
  97. Do Braz, L.A.N. SDMA and Urinary GGT in Acute Kidney Injury in Septic Dogs and Their Correlation with Renal Histopathological Findings. Repositório Institucional UNESP. Ph.D. Thesis, Universidade Estadual Paulista, Sao Paulo, Brazil, 2021.
  98. Root Kustritz, M. Effects of Surgical Sterilization on Canine and Feline Health and on Society: Small Animal Gonadectomy. Reprod. Domest. Anim. 2012, 47, 214–222.
  99. Howe, L.M. Current Perspectives on the Optimal Age to Spay/Castrate Dogs and Cats. Vet. Med. Res. Rep. 2015, 6, 171–180.
  100. Kutzler, M.A. Gonad-Sparing Surgical Sterilization in Dogs. Front. Vet. Sci. 2020, 7, 342.
  101. Kutzler, M.A. Understanding the Effects of Sustained Supraphysiologic Concentrations of Luteinizing Hormone in Gonadectomized Dogs: What We Know and What We Still Need to Learn. Theriogenology 2023, 196, 270–274.

Поделиться ссылкой:

Прокрутить вверх