Лечение опухолей молочных желез у собак

Опухоль молочной железы — это избыточное и не контролируемое организмом разрастание тканей (клеток) молочной железы. У собак встречаются: аденомы, фиброаденомы, протоковые папилломы и смешанные опухоли (фото 1). Синонимы: новообразование или неоплазия молочной железы.

Рак молочной железы — злокачественная опухоль из эпителиальной ткани молочной железы (фото 2). Описанные у собак злокачественные опухоли молочных желез: неинфильтрирующие карциномы (in situ), простые, комплексные и особые типы карцином, саркомы, карциносаркомы и другие. Синонимы: Низко/средне/высокодифференцированная аденокарцинома молочной железы, тубулярный рак молочной железы, папиллярный рак молочной железы.

Сокращения: ОМЖ — опухоль молочной железы; РМЖ — рак молочной железы.

Более подробно об опухолях молочных желез у собак можете прочитать в ЭТОЙ статье.

Опухоль молочной железы у собаки.
Фото 1. Внешний вид доброкачественной опухоли (аденомы) молочной железы у собаки.
Опухоль молочной железы у собаки.
Фото 2. Внешний вид злокачественной опухоли молочной железы у собаки.

Лечение опухолей молочных желез

Хирургическая операция

Хирургическая операция  — основное и самое эффективное лечение опухолей молочных желез у собак. У собак с опухолями молочных желез такая операция называется — мастэктомия (от греческих слов mastos — грудь и ectome — иссечение) — хирургическая операция по удалению ткани молочной железы (фото 3).

Мастэктомия бывает:

  • Лампэктомия (фото 4) — секторальная резекция молочной железы;
  • Простая мастэктомия (фото 5 и 6) — удаление одной молочной железы;
  • Регионарная мастэктомия (фото 7) — удаление нескольких молочных желез;
  • Унилатеральная мастэктомия (фото 8) — удаление правой или левой гряды молочных желез;
  • Тотальная мастэктомия — удаление всех молочных желез.
Фото 3. Нормальная анатомия молочной железы.
Простая мастэктомия
Фото 5. Простоя мастэктомия у собаки.
Лампэктомия у собаки.
Фото 4. Лампэктомия у собаки.
Фото 6. Шов после простой мастэктомии.
Шов после регионарной мастэктомии у собаки.
Фото 7. Шов после регионарной мастэктомии.
Шов после унилатеральной мастэктомии у собаки.
Фото 8. Шов после унилатеральной мастэктомии.

Объем операции выбирают индивидуально в каждом конкретном случае. При этом учитывают множество факторов: возраст животного, сопутствующие заболевания, предыдущее лечение, стадию заболевания, размер и количество новообразований и ряд других.

Алгоритм принятия решений можете посмотреть на схеме 1.

Общие рекомендации: лампэктомию проводят если новообразование менее 5 мм в диаметре; простую мастэктомию — если опухоль занимает центральную область железы; регионарную мастэктомию — если у животного несколько новообразований или оно располагается между железами; унилатеральную мастэктомию — если у собаки несколько опухолей на одной гряде; тотальную мастэктомию (проводят в два этапа: сначала удаляют одну гряду и через несколько недель вторую) — при множественном поражении молочных желез (MacEwen EG, Harvey HJ, Patnaik AK, et al.)(Chang SC, Chang CC, Chang TJ, et al.).

Видеозапись операции по удалению опухоли молочной железы у собаки

Техника операции: регионарная мастэктомия у собаки

Удаление яичников (кастрация) при опухолях молочных желез

Существуют противоречивые мнения относительно удаления яичников у собак с опухолями молочных желез. Так изначальные исследования не выявили положительных эффектов от стерилизации собак с ОМЖ (Yamagami T, Kobayashi T, Takahashi K, et al.). Однако последние исследования отметили более длительную продолжительность жизни у собак, которым провели кастрацию до или во время операции (Sorenmo KU, Shofer FS, Goldschmidt MH.)(Chang SC, Chang CC, Chang TJ, et al.).

Химитерапия

Химиотерапия рекомендована животным с III и IV стадией РМЖ в качестве дополнительной (адъювантной) терапии. Ее также можно использовать при неполном хирургическом удалении новообразования или в случае агрессивной гистологической характеристики опухоли (Simon D, Schoenrock D, Baumgartner W, Nolte I.).

Лучевая терапия

Несмотря на то, что в гуманной медицине лучевую терапию часто используют людям с опухолями молочных желез, в ветеринарии существует мало публикаций на тему лучевой терапии у собак с ОМЖ.

Гормональная терапия

Гормональную терапию редко применяют у собак с опухолями молочных желез:

  1. Из-за высокой стоимости анализа (иммуногистохимии) для определение наличия рецепторов к эстрогену и прогестерону у  опухолевых клеток.
  2. Из-за того, что собакам часто удаляют яичники одновременно с проведением мастэктомии. Удаление яичников приводит к прекращению выработки организмом эстрогена и прогестерона, тем самым делает дополнительную гормональную терапию ненужной.

Иммунотерапия

У собак с ОМЖ были опробованы различные методы неспецифической иммунотерапии, однако ни один из них не показал свою эффективность (Parodi AL, Misdorp W, Mialot JP, et al.)(Rutten VPMG, Misdorp W, Gauthier A, et al.)(Teske E, Rutteman G, Ingh T, et al.).

Литература

Научные статьи

  • MacEwen EG, Harvey HJ, Patnaik AK, et al: Evaluation of effects of levamisole and surgery on canine mammary cancer, J Biol Response Mod 4:418–426, 1985.
  • Chang SC, Chang CC, Chang TJ, et al: Prognostic factors associated with survival two years after surgery in dogs with malignant mammary tumors: 79 cases (1998-2002), J Am Vet Med Assoc 227:1625–1629, 2005.
  • Sorenmo KU, Shofer FS, Goldschmidt MH: Effect of spaying and timing of spaying on survival of dogs with mammary carcinoma, J Vet Intern Med 14:266, 2000.
  • Yamagami T, Kobayashi T, Takahashi K, et al: Influence of ovariectomy at the time of mastectomy on the prognosis for canine malignant mammary tumors, J Small Anim Pract 37:462, 1996.
  • Simon D, Schoenrock D, Baumgartner W, Nolte I: Postoperative adjuvant treatment of invasive malignant mammary gland tumors in dogs with doxorubicin and docetaxel, J Vet Intern Med 20:1184, 2006.
  • Parodi AL, Misdorp W, Mialot JP, et al: Intratumoral BCG and Corynebacterium parvum therapy of canine mammary tumors before radical mastectomy, Cancer Immunol Immunother 15:172, 1983.
  • Rutten VPMG, Misdorp W, Gauthier A, et al: Immunological aspects of mammary tumors in dogs and cats: a survey including own studies and pertinent literature, Vet Immunol Immunopathol 26:211, 1990.
  • Teske E, Rutteman G, Ingh T, et al: Liposome-encapsulated muramyl tripeptide phosphatidyl-ethanolamine (L-MTP-PE) a randomized clinical trial in dogs with mammary cancer, Anticancer Res18;1015, 1998.

Книги

  • Withrow and MacEwen’s Small Animal Clinical Oncology, 5e 5th Edition by Stephen J. Withrow DVM DACVS DACVIM (Oncology) (Author),‎ Rodney Page DVM DACVIM (Internal Med/Oncology) (Author),‎ David M. Vail DVM DACVIM (Oncology) (Author, Editor);
  • BSAVA Manual of Canine and Feline Oncology 3rd Edition by Jane Dobson (Editor),‎ Duncan Lascelles (Editor);
  • Tumors in Domestic Animals 5th Edition by Donald J. Meuten (Editor);
  • Cancer Management in Small Animal Practice, 1e 1st Edition by Carolyn J. Henry DVM MS DACVIM (Oncology) (Author),‎ Mary Lynn Higginbotham DVM MS DACVIM (Oncology) (Author).

Поделиться ссылкой:

Пролистать наверх