Навигация по странице
Вводная информация по дисплазии
Под термином дисплазия (от греч. dys — нарушение и plaseo — образую) подразумевают неправильное формирование тканей или органа. Дисплазия суставов приводит к неправильному формированию и нарушению функции суставов, что проявляется такими симптомами, как боль, хромота, сниженная активность.
У собак, чаще всего, встречается дисплазия тазобедренных и локтевых суставов. Частота встречаемости, в зависимости от породы животного, места происхождения и ряда других факторов, может достигать 15% от всей популяции [1]. Причиной появления дисплазии у собак является сочетание множества генов (полигенность), которые отвечают за формирование сустава, связок, мышц и костей. Щенки рожденные от собак, в родословной которых есть дисплазия, имеют значительно больший риск развития этого заболевания [2]. Факторы внешней среды (питание, условия содержания, физические нагрузки) могут значительно влиять на течение заболевания, но не являются первопричиной.
Полигенная причина развития дисплазии не позволяет внедрить в практику генетический тест для выявления заболевания. Основными методами диагностики дисплазии тазобедренных и локтевых суставов у собак являются такие визуальные исследования, как рентгенография.
Для чего проводят тестирования на дисплазию у собак
Своевременная диагностика дисплазии тазобедренных и локтевых суставов позволяет на ранних этапах проводить лечение, которое улучшает качество жизни животного и замедляет прогрессирование болезни. Дальнейшая выбраковка собак с дисплазией из разведения, будет снижать частоту встречаемости этой патологии в породе [3].
Для животных используемых в разведении, с целью получения международных сертификатов HD и ED необходимо произвести исследования в соответствии с требованиями Российской кинологической федерации (РКФ). Для некоторых пород собак, проведение тестов на дисплазию является обязательным в соответствии с Племенным положением РКФ, для остальных носит рекомендательный характер.
В каком возрасте проводят тестирование на дисплазию для РКФ
- С 12-ти месяцев возможно проведение диагностики у всех пород, которые указаны в номенклатуре РКФ по размерам как мелкие и средние породы, а также у части крупных пород (немецкая овчарка, дратхаар, курцхаар)
- С 18-ти месяцев у всех остальных крупных пород и у пород, указанных в номенклатуре РКФ как гигантские
- Или в соответствии с требованиями, указанными в положении РКФ о племенной работе с той или иной породой
Ссылки на документы
Подготовка животного к исследованию и необходимые документы
- Для получения качественных рентгенограмм обязательным условием является — анестезия (седация и миорелаксация в достаточной мере для полного расслабления мускулатуры)
- Требования к подготовке животного к анестезии могут варьироваться в зависимости от ветеринарного учреждения и, как правило, включают в себя соблюдение голодной диеты 8-10 часов, наличие на руках ряда исследований (общий клинический и биохимический анализы крови, ЭХОкг). Более точную информацию необходимо получить в ветеринарной организации проводящей исследование
- Исследования проводят по предварительной записи, так как необходимо время для подготовки животного, проведения исследования и оформления документации
- Обязательным условием является наличие оригинального документа о происхождении (родословной) с отметкой о номере клейма или микрочипа. Клеймо на собаке должно быть нанесено качественно и позволять однозначно идентифицировать животное
Оформление документов для получения сертификатов в РКФ
Подробную информацию о получении международного сертификата по результатам тестирования тазобедренных и локтевых суставов (дисплазия ED, HD) можно получить на сайте РКФ — https://rkf.org.ru/displazija
Методика и техника выполнения рентгенографического обследования собак на дисплазию тазобедренных суставов (HD) и дисплазию локтевых суставов (ED)
Обязательные требования для проведения исследования
Идентификация пациента
- Для идентификации собаки, владельцу необходимо предоставить её родословную, в которой указаны: клеймо или номер электронного чипа. Данные из родословной сравнивают с клеймом на животном или полученном номере при сканировании чипа.
- Если на животном клеймо достоверно идентифицировать невозможно, то необходимо повторить процедуру нанесения татуировки или провести чипирование с занесением данных в родословную согласно требованиям РКФ.
- Ответственность за процедуру идентификации несет ветеринарный врач. В случаях фальсификации документов, специалист подлежит процедуре дисциплинарного взыскания!
Изображение 1. На фотографии выше изображен пример родословной, желтым выделены графы с указанием клейма и/или номера чипа. На втором изображении — пример клейма на внутренней стороне ушной раковины (альтернативное место — паховая область).
Анестезия или глубокая седация
С целью получения качественных рентгенограмм и в соответствии с требованиями РКФ, исследования на дисплазию проводятся под анестезией. Основные задачи анестезии:
- Хорошая миорелаксация (расслабление мышц)
- Седация (обездвиживание)
- Обезболивание
Маркировка снимка
При помощи специальной программы (системы) или рентгеноконтрастных маркеров на рентгеновском снимке должны быть указаны:
- Номер клейма и/или чипа
- Исследуемая конечность (правая/левая)
- Кличка животного
- ФИО владельца
- Дата проведения
- Ветеринарное учреждение
Рентгеновские снимки должны быть должного для правильной интерпретации качества с корректно установленными параметрами экспозиции и напряжения. Цифровые рентгеновские снимки предоставляются в специализированном и стандартизированном формате DICOM.
Требования к снимкам и укладке животного для оценки тазобедренных суставов
- Рентгенографическое исследование проводят в вентродорсальной (кранио-каудальной) проекции (см. изображение 2)
- С точки зрения качества рентгенограмм, необходимо получить снимки с возможностью визуализации границы дорсального края вертлужной впадины и архитектоники костей
Изображение 2. (A) Правильная укладка при проведении рентгенографии ТБС в вентродорсальной проекции; (B) Рентгенография ТБС в вентродорсальной проекции; (C) Стрелками обозначен край вертлужной впадины, качество рентгеновских снимков позволяет визуализировать губчатую и кортикальную компоненты кости.
Укладка животного (см. изображение 3)
- Для более удобного позиционирования удобно использовать «V» образные желобы для укладки
- Нужно добиться максимальной экстензии тазобедренных суставов (бедренная кость максимально параллельно к плоскости рентгеновского стола, один из ориентиров — это касание пяточными костями стола)
- Ротация голени облегчает правильную ротацию бедренных костей для получения фронтальной проекции
- В зону исследования должен полностью попасть таз и коленные суставы (на картинке фиолетовый прямоугольник)
- Симметричное положение конечностей и таза
Изображение 3. Рекомендации по укладки собаки (см. пояснения в тексте выше)
Оценка корректности полученных рентгеновских снимков
Качество снимков может быть оценено, как:
- Оптимальное (идеально)
- Приемлемое (есть небольшие недочеты)
- Неприемлемое (не подходят для оценки)
Оптимальными рентгеновские снимки считаются (изображение 4), если:
- Таз находится в симметричном положении (отмечено розовым)
- Симметричная ширина подвздошных костей в области крестцовой кости
- Симметричный размер запирательных отверстий таза
- Фронтальная проекция бедренных костей
- Коленная чашка распологается в центре желоба бедренной кости (одинаковые расстояния до латерального и медиального края бедренной кости)(отмечено зеленым)
- Максимальная экстензия тазобедренных суставов
- Линия между латеральной и медиальной фабеллой пересекает коленную чашку (отмечено желтым)
- Бедренные кости находятся параллельно друг к другу и оси позвоночного столба (отмечено синим)
- Седалищные бугры в равной степени находятся в суперпозиции с диафизом бедренной кости
Изображение 4. Оптимальные рентгеновские снимки тазобедренных суставов (см. пояснения в тексте выше)
Приемлемыми снимками признаются, если содержат недочеты которые оказывают минимальное или незначительное влияние на их интерпретацию.
Неприемлемые снимки содержат в себе недочеты, которые не позволяют объективно провести оценки рентгенограмм по критериям РКФ. В таком случае требуется провести повторную рентгенографию.
ВНИМАНИЕ! В ряде случаев получить оптимальные рентгеновские снимки невозможно из-за наличия патологий (невозможность полноценной экстензии и ротации из-за выраженной дисплазии) или анатомических особенностей (например, у собак породы Американский булли). В таких случаях акцент делают на симметричном расположении таза. Также в бланке для РКФ указывают об выявленных особенностях/отклонениях при проведении рентгенографии.
Требования к снимкам и укладке животного для оценки локтевых суставов
Для оценки локтевых суставов обязательным условием является наличие снимков в двух проекциях:
- Медиолатеральная (боковая) проекция в нейтральном положении (угол в локтевом суставе 90-120 градусов)
- Кранио-каудальная косая проекция с пронацией 15 градусов
- Дополнительная проекция — медиолатеральная проекция с флексией (~ 45 градусов) локтевого сустава (позволяет лучше оценить наличие остеофитов на каудальной проекции крючковидного отростка локтевой кости)
Укладка животного для медиолатеральной проекции (см. изображение 5)
- Животное укладывают в боковом положении на сторону исследуемого локтевого сустава
- Верхнюю конечность отводят назад в сторону спины
- Флексия в запястном суставе позволяет уменьшить степень ротации в локтевом суставе
- Плечевая кость и кости предплечья находятся под углом ~ 90-120 градусов
- Проксимальная граница снимка находится на уровне середины плеча, дистальная — середины предплечья
- Локтевой сустав распологается в центре рентгеновского снимка
Изображение 5. Корректная боковая укладка собаки для рентгенографии локтевого сустава в боковой проекции
Укладка животного для краниокаудальной косой проекции с пронацией 15 градусов (см. изображение 6)
- Тазовые конечности находятся на боку (в противоположную от исследуемой конечности сторону)
- Исследуемая конечность вытянута вперед
- Пронация достигается смещением головы от исследуемой конечности
- Исследуемая конечность и грудо-поясничной отдел позвоночника находятся на одной линии (белая линия на изображении)
- Сустав располагается в центре снимка
- Проксимальная граница снимка находится на уровне середины плеча, дистальная — середины предплечья
- При правильной укладке на рентгенограммах отмечается суперпозиция проксимального отдела локтевого отростка с латеральным кортикальным слоем метафиза плечевой кости (обведено красным кругом на рентгенограмме)
Изображение 6. Корректная укладка собаки для рентгенографии локтевого сустава в кранио-каудальной косой проекции с пронацией
Укладка животного для медиолатеральной проекции в положении флексии (см. изображение 7)
- Укладка аналогичная нейтральной медиолатеральной проекции
- Локтевой сустав находится в положении максимальной флексии (45 и более градусов)
Данная проекция не является обязательной, но ее выполнение приветствуется. Она позволяет более тщательно оценить наличие признаков остеоартроза локтевого сустава (наличие остеофитов на каудальной поверхности крючковидного отростка).
Внимание! Данная проекция не заменяет медиолатеральную нейтральную!
Изображение 7. Корректная укладка собаки для рентгенографии локтевого сустава в медиолатеральной проекции с флексией
Оформление документов для РКФ
- Необходимо оформить договор-заявку с сайта РКФ — СКАЧАТЬ ДОГОВОР
- При проведении исследования штатным специалистом (врач без аккредитации РКФ), необходимо в договоре-заявке заполнить все графы касаемые рентгеновского исследования
- При проведении исследования аккредитованным РКФ специалистом, необходимо в договоре-заявке заполнить все графы касаемо рентгеновского исследования и оценке суставов
- Дальнейший алгоритм действий предоставлен на сайте РКФ — https://rkf.org.ru/displazija/
Критерии оценки степени дисплазии
Таблица 1 — Степень дисплазии локтевых суставов
| Степень дисплазии | Рентгенографические признаки дисплазии |
| ED 0 Здоровый сустав | Нет признаков инконгруэнтности, субхондрального склероза локтевой кости или остеоартрита |
| ED 1 Легкая дисплазия локтевого сустава | Наличие остеофитов высотой < 2 мм. Невыраженный субхондральный склероз локтевой кости |
| ED 2 Умерено выраженная дисплазия локтевого сустава | Наличие остеофитов высотой 2—5 мм. Субхондральный склероз локтевой кости. Инкогруентность суставных поверхностей лучевой и локтевой костей («ступенька» 2—5 мм). Наличие признаков первичного поражения: изолированный крючковидный отросток, фрагментированный медиальный венечный отросток, расслаивающий остеохондрит медиального мыщелка плечевой кости |
| ED 3 Тяжелая дисплазия локтевого сустава | Выраженный остеоартрит, остеофиты более 5 мм или признаки первичной патологии: изолированный крючковидный отросток, фрагментированный медиальный венечный отросток, расслаивающий остеохондрит медиального мыщелка плечевой кости |
Таблица 2 — Характеристика параметров и их соответствие баллам
| Угол Норберга. Суставная щель | Отношение ЦГБК к ДКАВ | Краниолатеральный ацетобулярный край | Субхондральная кость краниальной части ацетабулярной впадины | Головка бедренной кости (Г). Шейка бедренной кости (Ш) | Линия Моргана | Балл |
| >105 Сустав конгруэнтный | ЦГБК медиальнее ДКАВ (>2 мм) | Параллелен головке бедренной кости | Тонкая, равномерная | Г: круглая, гладкая; Ш: хорошо выраженная | Не видна | 0 |
| >105, но суставная щель незначительно расширена или <105, но суставная щель узкая | ЦГБК медиальнее ДКАВ (1-2 мм) | Горизонтален на 1/4 | Равномерная | Г: круглая; Ш: плохо выраженная (цилиндрическая) | Окаймляющий выступ в проекции абдукции | 1 |
| >100 | ЦГБК в суперпозиции с ДКАВ | Слабо уплощен, умеренные экзостозы | Слабо утолщена латерально, истончается медиально | Г: слабо уплощена; Ш: слабо выраженные экзостозы | Четкий линейный остеофит до 1 мм шириной | 2 |
| >90 | ЦГБК латеральнее ДКАВ (1—5 мм) | Умерено уплощен, умеренные экзостозы, раздвоение поверхности | Умерено утолщена латерально, существенно истончается медиально | Г: умерено уплощена; Ш: слабо выраженные экзостозы | Остеофит до 3 мм шириной | 3 |
| >80 | ЦГБК латеральнее ДКАВ (6—10 мм) | Уплощен, выраженные экзостозы | Утолщена латерально, может отсутствовать медиально | Г: умерено уплощена; Ш:умеренные экзостозы | Широкий остеофит неправильной формы (>3 мм шириной) | 4 |
| <80 | ЦГБК латеральнее ДКАВ (>10 мм) или вывих сустава | Отсутствует, суставная впадина, она сильно деформирована | Сливается с латеральным краем подвздошной кости или отсутствует | Г: сильно деформирована; Ш: массивные экзостозы | Остеофиты объединяются или находятся в суперпозиции с другими экзостозами | 5 |
Таблица 3 — Обозначение степени дисплазии тазобедренных суставов
| Количество баллов | Степень дисплазии | Результат обследования |
| 0— 2 | HD А | Здоровый сустав |
| 3— 6 | HD В | Пограничное состояние |
| 7—12 | HD С | Легкая степень дисплазии |
| 12—18 | HD D | Средняя степень дисплазии |
| Более 18 | HD Е | Тяжелая степень дисплазии |
Документы и ссылки
- Оформление международного сертификата по результатам тестирования тазобедренных и локтевых суставов
- Племенное положение РКФ и номенклатура пород
- Положение о проведении тестов на дисплазию тазобедренного сустава (HD) и/или дисплазию локтевых суставов (ED)
- ГОСТ 71102-2023 Диагностика дисплазии тазобедренных и локтевых суставов собак
- Ссылка для скачивания договора заявки на получение сертификата в РКФ
Список литературы
- Loder RT, Todhunter RJ. The Demographics of Canine Hip Dysplasia in the United States and Canada. J Vet Med. 2017;2017:5723476. doi: 10.1155/2017/5723476. Epub 2017 Mar 12. PMID: 28386583; PMCID: PMC5366211.
- Leighton EA. Genetics of canine hip dysplasia. J Am Vet Med Assoc. 1997 May 15;210(10):1474-9. PMID: 9154200.
- Oberbauer AM, Keller GG, Famula TR. Long-term genetic selection reduced prevalence of hip and elbow dysplasia in 60 dog breeds. PLoS One. 2017 Feb 24;12(2):e0172918. doi: 10.1371/journal.pone.0172918. PMID: 28234985; PMCID: PMC5325577.
- Vezzoni A, Benjamino K. Canine Elbow Dysplasia: Ununited Anconeal Process, Osteochondritis Dissecans, and Medial Coronoid Process Disease. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2021 Mar;51(2):439-474. doi: 10.1016/j.cvsm.2020.12.007. PMID: 33558015.