Опухоли области губы у собак и кошек

В области губы у собак могут встречаться разнообразные виды опухолей, однако самой распространенной является — злокачественная меланома (фото 1 и 2)(Todoroff et al. 1979; Vos and van der Gaag 1987). По данным одного исследования 35 новообразований губ у собак, в 71% был поставлен диагноз злокачественная меланома, в 20% плоскоклеточный рак (фото 4) и в 9% фибросаркома (Todoroff et al. 1979). Также в этой области описаны: мастоцитомы (фото 5), экстрамедуллярная плазмоцитома (фото 6), гистиоцитарная саркома (фото 3), базальноклеточный рак, круглоклеточная саркома (предположительно миеломоноцитарного происхождения) и гранулярно-клеточная опухоль (Lucke 1987; Brunnert et al. 1991; Rowland et al. 1991; Turk et al. 1983).

Фото 1. Злокачественная меланома в области верхней губы у собаки
Фото 2. Злокачественная меланома в области верхней губы у собаки.
Фото 3. Гистиоцитарная саркома у бернского зенненхунда.
Фото 4. Плоскоклеточный рак у 11-ти месячного йоркширского терьера.
Фото 5. Мастоцитома в области верхней губы у собаки.

В большинстве случаев опухоли развиваются у пожилых животных старше 10 летнего возраста. Злокачественная меланома чаще встречается у кобелей и мелких пород собак, в особенности кокер-спаниелей (Vos and van der Gaag 1987; Ramos-Vara et al. 2000; Schultheiss 2006). Для меланомы характерен инвазивный рост и метастазирование в регионарные лимфатические узлы (фото 7), реже в легкие и другие органы (Bostock 1979; Ramos-Vara et al. 2000). Большинство меланом губ у собак расположено со стороны слизистой и для них свойственна злокачественная гистологическая характеристика (Schultheiss 2006). В ряде случаев для постановки диагноза может потребоваться проведение иммуногистохимического анализа, так как степень пигментации меланом варьируется и могут встречаться беспигментные типы (Ramos-Vara et al. 2000).

Фото 6. Плазмоцитома у собаки в области верхней губы.
Фото 7. Удаленная злокачественная меланома и лимфатический узел с метастазом.

У кошек самая распространенная опухоль в области губ — это плоскоклеточный рак (Vos and van der Gaag 1987). Другие описанные опухоли: фибросаркома, лимфосаркома и мастоцитома (Bradley 1984; Vos and van der Gaag 1987). Злокачественные опухоли встречаются редко (Bradley 1984). Большинство кошек с опухолями губ среднего и старшего возраста (Bradley 1984; Vos and van der Gaag 1987).

Лечение

Существует несколько традиционных вариантов лечения:

  • Хирургическая резекция;
  • Лучевая терапия;
  • Химиотерапия (электрохимиотерапия)(Aminkov and Manov 2004).

Для удаления доброкачественных опухолей достаточно местной резекции, а при удалении злокачественных новообразований часто требуются различные способы кожной пластики (видео 1-2 и фото 8-11). При объемных поражениях с инвазией опухоли в кости верхней или нижней челюсти может потребоваться проведение максиллэктомии и мандибулэктомии (Yates et al. 2007; Pavletic 1999; Swaim et al. 1997; Aber et al. 2002; Lester et al. 2003; Fahie et al. 1997).

Протоколы и эффективность химиотерапии и облучения зависят от вида опухоли. Данные способы лечения обычно используют при невозможности хирургической резекции опухоли, в различных комбинациях с оперативным лечением и при неполной резекции новообразования или высоких рисках метастазирования опухоли.

Видео 1. Удаление базальноклеточного рака у собаки с пластикой дефекта при помощи скользящего лоскута.
Видео 2. Удаление гистиоцитарной саркомы у собаки с пластикой дефекта.
Фото 8. Злокачественная меланома в области нижней губы у собаки.
Фото 9. Операционный шов после удаления меланомы.
Фото 10. Удаленная меланома (широкая резекция новообразования)
Фото 11. Z-образная пластика верхней губы после удаления опухоли у собаки из фото 1.

Прогноз

Прогноз для опухолей в области губ в целом схож с прогнозом новообразований ротовой полости (Todoroff et al. 1979; Vos and van der Gaag 1987; Ramos-Vara et al. 2000). По данным исследования проведенного Bostock 1979, опухоли в области губ и ротовой полости имеют схожий прогноз, если их оценивать раздельно.  Меланомы стоит расценивать, как биологически агрессивные опухоли, несмотря на гистологическую характеристику (Bostock 1979). Смерть обычно наступает от локального распространения/рецидивирования опухоли или метастатического поражения отдаленных органов. В одном исследовании, медиана продолжительности жизни составила 15 недель и только 10% собак жили больше 2-ух лет (Bostock 1979). В другом исследовании 1/3 собак со злокачественными опухолями жила более 1 года после операции (Schultheiss 2006). Однако в более свежих публикациях есть данные о более благоприятном прогнозе для высокодифференцированных меланоцитарных новообразований области губ и ротовой полости, с продолжительностью жизни около 3 лет (Esplin 2008).

Большинство мягкотканных сарком имеет низкую тенденцию к метастазированию (Vos and van der Gaag 1987). Основная задача лечения состоит в локальном контроле за опухолью. Плазмоцитомы в области губ хорошо поддаются хирургическому лечению (Lucke 1987; Brunnert et al. 1991).  Собаки с кругло-клеточной саркомой по всей видимости имеют более неблагоприятный прогноз с высоким риском рецидивирования и метастазирования (Kipar et al. 1995). Для глануряно-клеточных опухолей характерен благоприятный прогноз (Turk et al. 1983).

Существует мало публикация о прогнозе опухолей губ у кошек. Прогноз для этих новообразований в целом схожий с аналогичными опухолями в других локализациях (Aber et al. 2002; Lester et al. 2003).

Литература

  1. Todoroff, R.J. and R.S. Brodey. 1979. Oral and pharyngeal neoplasia in the dog: A retrospective survey of 361 cases. J Am Vet Med Assoc 175(6):567–571.
  2. Turk, M.A.M., G.C. Johnson, A.M. Gallina, et al. 1983. Canine granular cell tumour (myoblastoma): A report of four cases and review of the literature. J Small Anim Pract 24:637–645.
  3. Rowland, P.H., B.A. Valentine, K.E. Stebbins, et al. 1991. Cutaneous plasmacytomas with amyloid in six dogs. Vet Pathol 28(2): 125–130.
  4. Lucke, V.M. 1987. Primary cutaneous plasmacytomas in the dog and cat. J Small Anim Pract 28:49–55.
  5. Brunnert, S.R. and N.H. Altman. 1991. Identification of immunoglobulin light chains in canine extramedullary plasmacytomas by thioflavine T and immunohistochemistry. J Vet Diagn Invest 3(3):245–251.
  6. Bradley, R.L. 1984. Selected oral, pharyngeal, and upper respiratory conditions in the cat. Oral tumors, nasopharyngeal and middle ear polyps, and chronic rhinitis and sinusitis. Vet Clin North Am Small Anim Prac 14(6):1173–184.
  7. Vos, J.H. and I. van der Gaag. 1987. Canine and feline oral pharyngeal tumours. J Vet Intern Med Series A 34(6):420–427.
  8. Ramos-Vara, J.A., M.E. Beissenherz, M.A. Miller, et al. 2000. Retrospective study of 338 canine oral melanomas with clinical, histologic, and immunohistochemical review of 129 cases. Vet Pathol 37(6):597–608.
  9. Schultheiss, P.C. 2006. Histologic features and clinical outcomes of melanomas of lip, haired skin, and nail bed locations of dogs. J Vet Diagn Invest 18(4):422–425.
  10. Bostock, D.E. 1979. Prognosis after surgical excision of canine melanomas. Vet Pathol 16(1):32–40.
  11. Aminkov, B. and V. Manov. 2004. Electrochemotherapy—A novel method of treatment of malignant tumours in the dog. Bulgarian J Vet Med 7:209–213.
  12. Aber, S.L., T. Amalsadvala, J. Brown, and S.F. Swaim. 2002. Using a caudal auricular axial pattern flap to close a mandibular skin defect in a cat. Vet Med 97:666–671.
  13. Yates, G., B. Landon, and G. Edwards. 2007. Investigation and clinical application of a novel axial pattern flap for nasal and facial reconstruction in the dog. Aust Vet J 85(3):113–118.
  14. Pavletic, M.M. 1999. Facial reconstruction. In Atlas of Small Animal Reconstructive Surgery, second edition. pp. 297–327. Saunders: Philadelphia, PA.
  15. Swaim, S.F. and R.A. Henderson Jr. 1997. Wounds of the Head. In Small Animal Wound Management, second edition. pp. 191–233. Williams & Wilkins: Baltimore, MD.
  16. Lester, S. and K. Pratschke. 2003. Central hemimaxillectomy and reconstruction using a superficial temporal artery axial pattern flap in a domestic short hair cat. J Feline Med Surg 5(4):241– 244.
  17. Fahie, M.A. and M.M. Smith. 1997. Axial pattern flap based on the superficial temporal artery in cats: An experimental study. Vet Surg 26(2):86–89.
  18. Todoroff, R.J. and R.S. Brodey. 1979. Oral and pharyngeal neoplasia in the dog: A retrospective survey of 361 cases. J Am Vet Med Assoc 175(6):567–571.
  19. Ramos-Vara, J.A., M.E. Beissenherz, M.A. Miller, et al. 2000. Retrospective study of 338 canine oral melanomas with clinical, histologic, and immunohistochemical review of 129 cases. Vet Pathol 37(6):597–608.
  20. Esplin, D. G. (2008). Survival of Dogs Following Surgical Excision of Histologically Well-differentiated Melanocytic Neoplasms of the Mucous Membranes of the Lips and Oral Cavity. Veterinary Pathology, 45(6), 889–896.
  21. Kipar, A., W. Baumgärtner, and E. Burkhardt. 1995. Round cell sarcomas of possible myelomonocytic origin localized at the lip of aged dogs. J Vet Intern Med Series A 42(3):185–200.

Поделиться ссылкой:

Пролистать наверх