Коллапс гортани (laryngeal collapse, LC) — это прогрессирующая утрата ригидности и деформация хрящей гортани, приводящая к сужению её просвета и обструкции верхних дыхательных путей.
Заболевание, чаще всего развивается вторично из-за хронической обструкции дыхательных путей. Самая распространенная первопричина коллапса гортани — брахицефалический обструктивный синдром [1, 2, 3]. Более подробно с заболеванием можно ознакомиться в статье «Брахицефалический синдром (БЦС) у собак»
Стадийность процесса впервые описал в 1960 году H. C. Leonar, предложенная им классификация из 3 стадий коллапса гортани используется в ветеринарной хирургии и на текущий момент [1].
Несмотря на давнюю историю вопроса, коллапс гортани остаётся одной из наиболее сложных для лечения патологий верхних дыхательных путей с осторожным прогнозом [2, 3].
Синонимы: ларингеальный коллапс, коллапс хрящей гортани.
Сокращения: ВДП — верхние дыхательные пути; БЦС (БОС, BOAS) — брахицефалический обструктивный синдром; КТ — компьютерная томография; LPLC — сочетание паралича и коллапса гортани (laryngeal paralysis and laryngeal collapse).
На изображении с левой стороны показана гортань собаки с 1 стадией коллапса гортани (можно увидеть выпадение ларингеальных мешков). С правой стороны — 2-3 стадия коллапса (медиальное смещение отростков черпаловидных хрящей).
Ключевые моменты
- Коллапс гортани — это, как правило, вторичное следствие хронической обструкции ВДП: длительное повышенное отрицательное давление на вдохе вызывает дегенерацию и потерю ригидности хрящей гортани [2, 3].
- Чаще всего заболевание сопровождает брахицефалический обструктивный синдром; во всех крупных исследованиях преобладают французские бульдоги, мопсы и английские бульдоги [8, 11].
- Общепринята классификация Leonard из трёх стадий: I — выворот гортанных мешочков (выпадение ларингеальных мешков), II — медиальное смещение клиновидных отростков, III — коллапс рожковидных отростков [1, 3].
- Диагноз ставят при помощи ларингоскопии; обязательна оценка как анатомии, так и функции гортани [2, 7].
- Стадия I обычно хорошо поддается коррекции при помощи стандартных для БЦС хирургических техник; при II–III стадии хирургические техники ограничены, а результаты менее предсказуемы — куниформэктомия, аритеноидная ларингопластика, субтотальная эпиглоттэктомия с абляцией черпаловидного хряща и постоянная трахеостомия [3, 4, 5, 6].
- Продвинутая стадия коллапса гортани, является фактором риска развития послеоперационных осложнений [8, 9, 10].
Анатомия гортани
Гортань собаки образована непарными хрящами — надгортанником, щитовидным и перстневидным — и парными черпаловидными хрящами. На каждом черпаловидном хряще выделяют четыре отростка:
- Клиновидный (cuneiform) ростродорсально;
- Рожковидный (corniculate) дорсально;
- Мышечный (muscular) дорсо-латерально;
- Голосовой (vocal) вентрально.
Клиновидные и рожковидные отростки формируют дорсальную часть входа в гортань и первыми вовлекаются при коллапсе [2].
Голосовая щель (rima glottidis) образована голосовыми связками, голосовыми отростками черпаловидных хрящей и собственно щелью между ними. Кпереди и латеральнее голосовых связок располагаются ларингеальные мешочки — «углублениями» слизистой оболочки, выворот которой из-за хронического повышенного сопротивления, называется выпадением ларингеальных мешков и является первой стадией коллапса гортани [2].
(А) Ростральный вид с изображением черпаловидного, щитовидного, перстневидного хрящей и надгортанника. (Б) Медиальный вид с изображением голосовой складки, ларингеальных мешочков, слизистой оболочки перстневидного хряща, хрящей гортани и колец трахеи. (В) Гортань с изображением вестибулярной и голосовой связок, голосового, клиновидного и рожкового отростков черпаловидного хряща.
Подвижность хрящей обеспечивают мышцы гортани. Принципиально важен m. cricoarytenoideus dorsalis (дорсальная перстневидно-черпаловидная мышца) — единственный абдуктор, который отводит голосовые отростки латерально и раскрывает голосовую щель на вдохе.
Более подробную анатомию гортани можно изучить в статье — «Паралич и другие заболевания гортани у собак и кошек»
Понимание анатомии объясняет логику операций:
- Ряд операций направлено на удаление тканей, вызывающих обструкцию голосовой щели — саккулэктомия, куниформэктомия, эпиглоттэктомия;
- Другие операции направлены на механическое расширение просвета голосовой щели — аритеноидная латерализация, стентирование гортани.
Этиология и патогенез
В основе развития коллапса гортани, как правило, лежит хроническая обструкция верхних дыхательных путей.
Клинически значимый брахицефальный синдром (стеноз ноздрей, удлинённое и утолщённое мягкое нёбо, аберрантные носовые раковины, гипоплазия трахеи), приводит к повышенному сопротивлению воздушному потоку, что требует создавать все большее отрицательное давление на вдохе [2, 12].
Согласно аэродинамическому закону Пуазейля, сопротивление ламинарному потоку обратно пропорционально радиусу дыхательного пути в четвёртой степени. Даже небольшое сужение просвета многократно увеличивает сопротивление и, соответственно, инспираторное усилие. Возникающее хроническое отрицательное давление «втягивает» мягкие ткани глотки и гортани внутрь просвета [2, 12].
Со временем, повышенное отрицательное давление приводит к дегенерации и потере ригидности хрящей гортани, что проявляется сначала выпадением ларингеальных мешков, далее медиальным смещением клиновидных, а затем рожковидных отростков черпаловидных хрящей. Данные изменения постепенно приводят к сужению голосовой щели [2, 3].
Таким образом образуется порочный круг: «обструкция → отрицательное давление → прогрессирование коллапса → усиление обструкции». Именно поэтому ранняя коррекция компонентов БЦС, не только улучшает дыхание, но и замедляет или предотвращает развитие коллапса гортани в будущем.
Другими причинами развития коллапса гортани (кроме БЦС) могут быть: паралич гортани, травма, обструкция носовой полости или носоглотки. Выше названные патологии, также приводят к повышенному сопротивлению воздушному потоку и аналогичной с БЦС патофизиологии развития коллапса гортани у собак.
У мелких небрахицефалических собак P. Nelissen и R. A. S. White (Vet Surg, 2012) описали сочетание паралича гортани и медиального смещения клиновидных отростков (LPLC) [7].
Стадии коллапса гортани
| Стадия | Клиническая картина |
|---|---|
| Стадия I | Выворот (выпадение) ларингеальных мешков в просвет голосовой щели |
| Стадия II | Потеря ригидности и медиальное смещение клиновидных отростков черпаловидных хрящей |
| Стадия III | Коллапс рожковидных отростков и деформация дорсальной части голосовой щели |
Клиническая картина
Симптоматика коллапса гортани неспецифична и связана с выраженностью степени обструкции верхних дыхательных путей.
Наиболее часто отмечают инспираторный стридор и стертор, инспираторную одышку, непереносимость физических нагрузок и жары, кашель и позывы на рвоту, а в тяжёлых случаях — цианоз, синкопе и коллапс на фоне дыхательной недостаточности [2, 3].
Симптомы обычно усиливаются при физической нагрузке, возбуждении, а также при повышении температуры и влажности окружающей среды. На этом фоне у относительно стабильного животного может внезапно развиться острая декомпенсация хронической обструкции с жизнеугрожающим респираторным кризом — характерная причина экстренного обращения в клинику [2, 13].
Поскольку коллапс почти всегда развивается на фоне БЦС, к перечисленным симптомам нередко присоединяются нарушения сна (сон с приподнятой головой, апноэ), а также желудочно-кишечные симптомы — регургитация, рвота, гиперсаливация, связанные с сопутствующей гастроэзофагеальной патологией [12, 13].
Диагностика коллапса гортани
Основным методом диагностики остаётся прямой осмотр гортани или ларингоскопия под анестезией. Важно проводить структурную (положение и целостность отростков черпаловидных хрящей, состояние мешков, надгортанника, мягкого нёба) и функциональную (подвижность хрящей на вдохе и выдохе) оценку хрящей гортани [2, 3].
Функциональная оценка важна, чтобы не пропустить сопутствующий паралич гортани. Медиальное смещение клиновидных отростков при сохранении абдукции во время вдоха соответствует коллапсу, а отсутствие абдукции указывает на паралич гортани или сочетание паралича с коллапсом (LPLC) [2, 7].
Дополнительную ценность имеет компьютерная томография с трёхмерной реконструкцией просвета, позволяющая документировать коллапс и оценить нижележащие дыхательные пути; описаны и протоколы КТ у бодрствующих собак, снижающие потребность в анестезии [2].
Для объективной оценки тяжести БЦС применяют тест толерантности к нагрузке (ЭТТ) и аускультацию гортани. По данным J. Riggs и соавторов (Vet Surg, 2019), чувствительность клинического осмотра для диагностики БЦС возрастает с 56,7% в покое до 93,3% после 3-минутного теста, а аускультативно определяемый гортанный стридор обладает 100%-й специфичностью в отношении коллапса гортани при умеренной чувствительности (60–70%) — то есть слышимый стридор надёжно указывает на коллапс, хотя его отсутствие коллапса не исключает [14].
Дифференцировать коллапс гортани при инспираторном стридоре и диспноэ необходимо от гипертрофии мягкого нёба, паралича гортани, ретроверсии надгортанника, коллапса трахеи, новообразований и инородных тел глотки и гортани, а также прочих компонентов БЦС [2, 13].
Ларингоскопия у собак с различной стадией коллапса гортани (слева на право): (1) выпадение ларингеальных мешков; (2) медиальное смещение клиновидных отростков и (3) односторонний коллапс гортани.
Лечение коллапса гортани (хирургические техники)
Стабилизация состояния
Собаки с коллапсом гортани могут поступать в состоянии острой дыхательной недостаточности. Первоочередные мероприятия включают оксигенацию, седацию для снятия возбуждения, активное охлаждение при гипертермии и глюкокортикостероиды для уменьшения отека тканей гортани. При неэффективности консервативных мер и сохраняющейся гипоксемии выполняют временную или постоянную трахеостомию [2, 3].
Устранение первопричины коллапса
У ряда животных с 1-2 стадией коллапса, помимо операций на самой гортани, значимое улучшение дыхания можно получить скорректировав «базовые» компоненты БЦС.
Для коррекции БЦС выполняют ринопластику, палатопластику, резекцию ларингеальных мешков и тонзиллэктомию [2, 3]. В зависимости от результата этих операций (степень улучшения дыхания) — принимается решение о необходимости в дополнительных оперативных вмешательствах (трахеостомия, частичная резекция черпаловидных хрящей или латерализация).
Частичная ларингэктомия (вентрикулокордэктомия и частичная аритеноидэктомия)
Исторически для расширения голосовой щели при обструкции гортани применяли резекционные вмешательства — частичную ларингэктомию (двустороннюю резекцию голосовых складок в сочетании с односторонней частичной аритеноидэктомией). Их доказательную базу заложили классические экспериментальные работы C. E. Harvey (Vet Surg, 1983) [20, 21].
Несмотря на значимое (70-80%) увеличение просвета гортани, в современной литературе данные хирургические техники не рекомендованы к широкому применению из-за крайне высокой частоты, таких осложнений, как образование рубцовой ткани с развитием стеноза гортани и аспирационная пневмония [2].
Техника частичной ларингэктомии: удаление голосовых связок (a); просвет гортани после удаления голосовых связок (b); внешний вид гортани после удаления голосовых связок с двух сторон и частичной аретиноидэктомии с правой стороны.
Частичная куниформэктомия (стадии II–III)
Куниформэктомия — резекция медиально смещённого клиновидного отростка черпаловидного хряща. Операция направлена на устранение деформированной части черпаловидного хряща, которая сужает вход в гортань.
Наиболее свежие данные получены в исследовании A. J. Chan, N.-C. Liu и J. F. Ladlow (Vet Surg, 2025) на 180 собаках: у 86 из них к «базовой» многоуровневой хирургии БЦС добавляли одно- или двустороннюю куниформэктомию [4].
Ключевой вывод работы: добавление куниформэктомии не увеличивало риск осложнений по сравнению с «базовой» хирургией БЦС. При этом у собак после куниформэктомии достоверно улучшались респираторные показатели.
Авторы подчёркивают практические преимущества методики: относительную простоту, сохранение нормальной функции гортани и отсутствие необходимости менять положение животного на столе, что выгодно отличает куниформэктомию от латерализации черпаловидных хрящей и постоянной трахеостомии.
Таким образом, куниформэктомия позиционируется авторами как безопасная и эффективная дополнительная техника для лечения коллапса гортани продвинутой стадии [4].
Техника куниформэктомии у собаки с коллапсом гортани
Субтотальная эпиглоттэктомия с абляцией черпаловидного хряща (стадия III)
Для III стадии коллапса гортани F. Collivignarelli и соавторы (Animals, 2022) описали субтотальную эпиглоттэктомию в сочетании с односторонней резекцией клиновидного отростка черпаловидного хряща при помощи диодного лазера. В исследовании участвовало 16 собак с 3 стадией коллапса гортани (из них 10 — собаки породы французский бульдог).
Всем животным также при необходимости проводили стандартные хирургические техники коррекции брахицефального синдрома (палатопластика). Двум животным из-за выраженного отека и затрудненного дыхания, после операции потребовалось дополнительное проведение временной трахеостомии.
По контрольному осмотру через 1 год после операции (доступны были только 12 собак), владельцы собак оценили результат оперативного лечения как отличный в 5 случаях, хороший — в 5 и удовлетворительный — в 2.
Авторы исследования, позиционируют данную технику, как хорошую альтернативную операцию для лечения коллапса гортани III степени [6].
Внешний вид гортани сразу после субтотальной эпиглоттэктомии и резекции клиновидного отростка с левой стороны.
Аритеноидная ларингопластика (латерализация черпаловидного хряща)
R. N. White (J Small Anim Pract, 2012) описал аритеноидную ларингопластику (сочетание перстневидно-черпаловидной и щитовидно-черпаловидной латерализации) у 12 собак с коллапсом гортани II (2 собаки) и III (10 собак) стадии.
Во всех случаях выполняли левостороннее вмешательство. Двух собак пришлось эутаназировать после операции из-за сохранявшейся тяжёлой дыхательной недостаточности; у остальных 10 отмечено улучшение дыхания, а при медиане длительного наблюдения около 3,5 лет все выжившие животные были живы и не требовали повторных вмешательств по поводу БЦС [3].
Важное ограничение: после односторонней латерализации противоположный черпаловидный хрящ может продолжать спадаться медиально, приводя к прогрессирующей обструкции, поэтому технику применяют с осторожностью [2, 3]. При этом, как показал Harvey, двусторонняя латерализация раскрывает просвет значительно сильнее односторонней, но ценой повышенного риска аспирации, — поэтому объём вмешательства всегда балансируют между проходимостью дыхательных путей и защитой их от аспирации [21].
При сочетании паралича и коллапса гортани (LPLC) у мелких небрахицефалических собак P. Nelissen и R. A. S. White (Vet Surg, 2012) применяли одностороннюю аритеноидную латерализацию у 6 животных: интра- и ранних послеоперационных осложнений не было, двум собакам потребовалась вторая, контралатеральная процедура, а к 6 месяцам все демонстрировали выраженное улучшение при сохранении лёгкого дыхательного шума [7].
Внешний вид гортани до (верх) и после (низ) операции. С правой стороны изображена схематичная техника операции (в публикации авторы черпаловидно-щитовидный шов делали матрацным (П-образным), проводя нить между каудальным краем щитовидного хряща и мышечным отростком черпаловидного хряща).
Стентирование гортани
Относительно новое направление — внутрипросветное стентирование гортани стентами.
Важный момент: основной массив опубликованных данных по стентированию гортани получен на собаках с параличом и рубцовом стенозе гортани (применение при коллапсе пока ограничено и во многом экстраполируется из этого опыта)[16, 17].
Тем не менее сам принцип операции — механическое расширение и поддержание просвета гортани — актуален и для собак с коллапсом.
Техника операции. Стент подбирают по диаметру гортани и трахеи, далее при помощи зажима вводят в просвет гортани; после высвобождения он расправляется и фиксируется к стенке гортани, а его «выступы» препятстувуют смещению (два из них должны находиться краниальнее голосовых складок).
Положение контролируют визуально, при ларингоскопии или рентгенографии; при необходимости стент репозиционируют, а некоторые хирурги дополнительно фиксируют его одиночными швами.
Внешний вид гортани до и после стентирования. На изображении с левой стороны — внешний вид ларингеального стента.
Видеозапись техники установки стента у собаки с параличом гортани.
Клинический опыт представлен небольшими исследованиями M. C. Ricart и соавторы (Open Vet J, 2020) применили силиконовый стент у 7 собак с параличом и/или стенозом гортани, отметив существенное улучшение и простоту освоения методики [16].
M.-L. Théron и T. Lahuerta-Smith (J Vet Sci, 2022) установили стенты 6 собакам с двусторонним параличом гортани: улучшение наступило сразу у всех животных. У 4 из 6 собак через неделю не было осложнений; у одной заподозрили периодическую аспирацию воды (разрешилась после репозиции стента) и ещё у одной стент мигрировал каудально и потребовал удаления с проведением латерализации черпаловидного хряща. Через 7–13 месяцев 4 собаки были без осложнений, все владельцы оценили качество жизни как удовлетворительное [17].
Развивается также «протезное» направление: K. E. MacGillivray и соавторы (BMC Vet Res, 2022) в эксперименте ex vivo показали, что 3D-печатный двусторонний абдуктор черпаловидных хрящей достоверно снижает сопротивление воздушному потоку при открытом надгортаннике и не снижает его при закрытом (что важно для профилактики аспирации) [18].
Внешний вид протеза и гортань после установки.
Стентирование гортани — потенциально привлекательная малоинвазивная операция для собак с коллапсом гортани. Основные проблемы — отсутствие достаточного количества исследований в этом направлении. К возможным осложнениям стоит отнести риск миграции стента, аспирационная пневмония, разрастание грануляционной ткани, также есть ограничения по размерам стентов.
Прежде чем рекомендовать данные хирургические техники, необходимо провести дополнительные исследования [16, 17].
Постоянная трахеостомия
Постоянная трахеостомия является техникой «спасения» для собак с продвинутой стадией коллапса гортани, которая позволяет полностью обойти обструкцию на уровне гортани.
Схематичное изображение техники постоянной трахеостомии у собаки.
Результаты трахеостомии проанализировали M. Gobbetti и соавторы (Vet Surg, 2018) на 15 собаках-брахицефалах с тяжёлым коллапсом гортани. Картина неоднозначная: медиана выживаемости составила 100 дней, серьёзные осложнения развились у 12 из 15 (80%) животных, приведя к гибели 8 из них (медиана выживаемости 15 дней) и к ревизии у 4. Вместе с тем 7 из 15 собак погибли от причин, не связанных с трахеостомией, или были живы к концу исследования (медиана выживаемости 1982 дня), качество жизни заметно улучшилось у 9 животных, а долгосрочная (свыше 5 лет) хорошая жизнь задокументирована у 5 из 15 собак [5].
Ключевую роль играет уход за стомой: в этом исследовании он был расценён как простой для 8 и затруднительный для 4 владельцев [15]. Общие принципы ухода и типичные осложнения (обструкция секретом, дислокация, необходимость частой санации) детально систематизированы ещё в классическом обзоре Aron и Crowe [22].
Осложнения и послеоперационный период
Хирургия дыхательных путей у собак брахицефалов, особенно при высокой стадии коллапса гортани, сопряжена с определенными рисками. В многоцентровом исследовании A. Nanda и E. C. Hans (JAVMA, 2025) на 413 собаках серьёзные краткосрочные осложнения возникли у 15,5% животных при общей летальности 7%, причём более высокая стадия коллапса гортани оказалась независимым фактором риска серьёзных осложнений, наряду с возрастом, упитанностью и экстренностью вмешательства [9].
Наиболее клинически значимые осложнения:
- Аспирационная пневмония — частое осложнение при заболеваниях гортани как до, так и после любого вмешательства; риск возрастает при обширных резекциях и двусторонней латерализации [2, 21];
- Послеоперационный отёк гортани — характерны в раннем периоде; могут потребовать кратковременной интубации или временной трахеостомии;
- Прогрессирующий контралатеральный коллапс после односторонней латерализации черпаловидного хряща гортани [2, 3];
- Рубцевание и стеноз гортани — характерны для операций с резекцией ткани (частичная резекция черпаловидных хрящей или голосовых связок)[2];
- Осложнения со стомой при постоянной трахеостомии — обструкция секретом, дерматит, стеноз [5, 22].
Послеоперационное наблюдение сводится к мониторингу в период пробуждения, оксигенотерапии по показаниям, применению глюкокортикостероидов и анальгетиков, контролю регургитации/рвоты, а также к осторожному, дробному кормлению мягким кормом.
Владельцев собак с высокой стадией коллапса гортани необходимо заранее информировать о повышенных рисках развития осложнений [8, 9].
Прогноз при коллапсе гортани
Прогноз напрямую зависит от стадии и от того, насколько удаётся устранить первичную обструкцию. Стадия I при своевременной коррекции БЦС имеет благоприятный прогноз [2]. Стадии II–III традиционно считаются прогностически осторожными: выше периоперационный риск, выше вероятность осложнений и остаточных симптомов [8, 9].
Выводы и заключение
Коллапс гортани — это, как правило, финальный этап хронической обструкции верхних дыхательных путей, наиболее часто развивающийся у собак с брахицефалическим обструктивнвм синдромом.
- В основе заболевания лежит «порочный круг»: обструкция ВДП → хроническое отрицательное давление на вдохе → дегенерация хрящей гортани → прогрессирование коллапса [2, 3, 19];
- Рабочей классификацией остаётся стадирование Leonard (I — выпадение ларингеальных мешков, II — смещение клиновидных отростков, III — коллапс рожковидных отростков)[1];
- Диагноз ставят при ларингоскопии с обязательной оценкой функции гортани [2, 14];
- Лечение начинают с устранения первичных компонентов БЦС; стадия I хорошо отвечает на резекцию ларингеальных мешков, тогда как при стадиях II–III выбирают между куниформэктомией, аритеноидной ларингопластикой, субтотальной эпиглоттэктомией и частичной ларингэктомией или постоянной трахеостомией [3, 4, 5, 6, 20, 21].
Ключ к успеху — раннее выявление и коррекция брахицефалического синдрома до того, как коллапс достигнет продвинутых стадий.
Не менее важна и профилактика на уровне пород: отказ от разведения животных с чрезмерно укороченной мордой и толстой шеей, а также преодоление представления о шумном дыхании как о «норме для породы» [19].
Список литературы
- Leonard HC. Collapse of the larynx and adjacent structures in the dog. J Am Vet Med Assoc. 1960;137:360–363.
- MacPhail CM. Laryngeal Disease in Dogs and Cats: An Update. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2020;50(2):295–310. doi:10.1016/j.cvsm.2019.11.001
- White RN. Surgical management of laryngeal collapse associated with brachycephalic airway obstruction syndrome in dogs. J Small Anim Pract. 2012;53(1):44–50. doi:10.1111/j.1748-5827.2011.01156.x
- Chan AJ, Liu NC, Ladlow JF. Complication rate and outcomes of laryngeal cuneiformectomy in dogs with advanced laryngeal collapse. Vet Surg. 2025;54(6):1043–1052. doi:10.1111/vsu.14270
- Gobbetti M, Romussi S, Buracco P, Bronzo V, Gatti S, Cantatore M. Long-term outcome of permanent tracheostomy in 15 dogs with severe laryngeal collapse secondary to brachycephalic airway obstructive syndrome. Vet Surg. 2018;47(6):648–653. doi:10.1111/vsu.12903
- Collivignarelli F, Bianchi A, Vignoli M, et al. Subtotal Epiglottectomy and Ablation of Unilateral Arytenoid Cartilage as Surgical Treatments for Grade III Laryngeal Collapse in Dogs. Animals (Basel). 2022;12(9):1118. doi:10.3390/ani12091118
- Nelissen P, White RAS. Arytenoid lateralization for management of combined laryngeal paralysis and laryngeal collapse in small dogs. Vet Surg. 2012;41(2):261–265. doi:10.1111/j.1532-950X.2011.00917.x
- Gallant C, Phipps W. Prevalence and severity of laryngeal collapse in dogs undergoing surgery for brachycephalic obstructive airway syndrome: 80 dogs (2018–2022). Front Vet Sci. 2025;12:1601466. doi:10.3389/fvets.2025.1601466
- Nanda A, Hans EC. A comparison of surgical techniques with regard to short-term complication rates in brachycephalic dogs: a multi-institutional retrospective study of 413 cases. J Am Vet Med Assoc. 2025;264(1):44–52. doi:10.2460/javma.25.05.0332
- Minter LE, Hess RS, Silverstein DC. Factors That may be Associated With Tracheal Decannulation Failure in Dogs Requiring Temporary Tracheostomy After Upper Airway Surgery for Brachycephalic Obstructive Airway Syndrome. J Vet Emerg Crit Care (San Antonio). 2025;35(2):131–136. doi:10.1111/vec.13453
- Liu NC, Troconis EL, Sargan DR, Ladlow JF. Breed-specific anatomical risk factors of brachycephalic obstructive airway syndrome: A comprehensive computed tomographic study from nares to cervical trachea. Vet J. 2025;314:106484. doi:10.1016/j.tvjl.2025.106484
- Dupré G, Heidenreich D. Brachycephalic Syndrome. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2016;46(4):691–707. doi:10.1016/j.cvsm.2016.02.002
- Thieman KM, Ham KM, Stanley BJ. Brachycephalic Obstructive Airway Syndrome: Grading, Assessment, and Treatment. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2026;56(4):889–908. doi:10.1016/j.cvsm.2026.03.006
- Riggs J, Liu NC, Sutton DR, Sargan D, Ladlow JF. Validation of exercise testing and laryngeal auscultation for grading brachycephalic obstructive airway syndrome in pugs, French bulldogs, and English bulldogs by using whole-body barometric plethysmography. Vet Surg. 2019;48(4):488–496. doi:10.1111/vsu.13159
- Janssen JN, Gradner GM, Liehmann L. Long-term outcome of permanent tracheostomy management in two brachycephalic dogs using a commercial and a three-dimensional-printed silicone stent. Vet Surg. 2024;53(4):761–768. doi:10.1111/vsu.14085
- Ricart MC, Rodríguez SM, Duré RM. Laryngeal stent for acute and chronic respiratory distress in seven dogs with laryngeal paralysis. Open Vet J. 2020;10(1):4–10. doi:10.4314/ovj.v10i1.2
- Théron ML, Lahuerta-Smith T. Laryngeal silicone stent as a treatment option for laryngeal paralysis in dogs: a preliminary study of 6 cases. J Vet Sci. 2022;23(4):e58. doi:10.4142/jvs.22068
- MacGillivray KE, Bellefeuille SD, Hoffmann DE, St Germaine LL. Effects of a novel, 3D printed bilateral arytenoid abductor on canine laryngeal airway resistance ex vivo. BMC Vet Res. 2022;18(1):193. doi:10.1186/s12917-022-03263-y
- Packer RMA, Tivers MS. Strategies for the management and prevention of conformation-related respiratory disorders in brachycephalic dogs. Vet Med (Auckl). 2015;6:219–232. doi:10.2147/VMRR.S60475
- Harvey CE. Partial laryngectomy in the dog. I. Healing and swallowing function in normal dogs. Vet Surg. 1983;12(4):192–196.
- Harvey CE. Partial laryngectomy in the dog. II. Immediate increase in glottic area obtained compared with other laryngeal procedures. Vet Surg. 1983;12(4):197–201.
- Aron DN, Crowe DT. Upper airway obstruction. General principles and selected conditions in the dog and cat. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 1985;15(5):891–917.