Крипторхизм (от др. греч. cryptos —скрытый и orchis — яичко) или «неопущение яичек»— это заболевание, при котором семенники находятся вне мошонки (смотрите фото 1-4).
Альтернативное определение: крипторхизмом называют отсутствие одного или обоих семенников в мошонке у кобелей старше 8-недельного возраста (у кошек точный возраст не известен).
Синонимы: крипторх, дистопия семенников.
Введение
Собаки
При рождении щенка семенники обычно все еще находятся в брюшной полости — примерно посередине между почками и паховым кольцом (Baumans et al., 1981). В течение 10 дней они продвигаются по паховому каналу, оказываясь в мошонке обычно через 10-14 дней после рождения щенка. Этот срок может меняться в широких пределах, и у некоторых щенков семенники занимают свое положение в мошонке только в 6-8 недельном возрасте.
У большинства собак паховые кольца сужаются к 6-ти месячному возрасту, и продвижение семенников по паховому каналу становится невозможным (Johnston et al., 2001).
В норме к 8 недельному возрасту семенники должны хорошо определяться через стенку мошонки. P.S. У некоторых щенков в первые 10 недель жизни семенники могут периодически сдвигаться в паховый канал, оказываясь сбоку от полового члена (при надавливании он должен возвращаться в мошонку).
Кошки
В норме семенники у кота должны опуститься в мошонку к 2-ух месячному возрасту. Частота встречаемости крипторхизма у кошек составляет 1.3-3.8% от общей популяции. В 78-90% отмечается монокрипторхизм (Brichard SJ., Nappier M., 2008; Millis DL., Hauptman JG., Johnson A., 1992).
Виды крипторхизма
Различают брюшной, паховый и прескротальный крипторхизм, а также односторонний или двусторонний. Односторонний крипторхизм (монокрипторхизм) встречается чаще.
P.S. Близким к крипторхизм состоянием является эктопия семенников — необычное положение семенника (крипторхизм — уклонение семенника от его нормального пути).
Этиология (причины)
Точная причина крипторхизма до конца не установлена. Основными причинами считают патологию в хромосомном наборе и гормональный дефицит (нехватка андрогенов и лютеинизирующего гормона).
P.S. Хотя в патогенезе крипторхизма могут принимать участие негенетические факторы, наследственность, без сомнения, играет важную роль в его развитии. Крипторхизм чаще встречается у чистопородных собак, при этом отдельные породы наиболее предрасположены к нему (например, карликовый пудель, померанский шпиц, йоркширский терьер, чихуахуа и другие). Согласно аутосомно-рецессивной генетической модели, как кобели, так и суки несут ген крипторхизма и могут передавать его своему потомству. (Hokins, Taboada, 1992).
P.P.S. Появление крипторхов среди собак и кошек определенной породы или породной линии может зависеть от случая или воздействия предрасполагающих факторов, не обязательно генетической природы. Тем не менее, частота заболевания внутри одной линии предполагает наследственный характер патологии.
Клиническая картина (проявление)
Клинически крипторхизм проявляется отсутствием одного или обеих семенников в мошонке. Мошонка обычно недоразвита (гипоплазия мошонки) (фото 1).
Крипторхический семенник по размеру меньше нормального (фото 10).
Половая активность кобелей и котов сохраняется. Бесплодие наблюдается только при двустороннем крипторхизме. Одним из факторов, вызывающих дегенеративные изменения в неопущенных семенниках, является разница в температуре брюшной полости, пахового канала и мошонки (в паховом канале и брюшной полости температура выше, чем в мошонке на 2-7 °C).
Крипторхизм предрасполагает к развитию опухолей семенников (фото 11).
Постановка диагноза
Диагноз ставят на основании данных анамнеза, клинического осмотра и визуальных методов исследования.
Крипторхизм обычно диагностируют во время рутинного клинического осмотра (например, перед вакцинацией) — в мошонке обнаруживают только один семенник (или отсутствуют оба).
Далее необходимо узнать месторасположение крипторхического семенника — с этой целью проводят пальпацию паховой области и брюшной полости, в ряде случаев применяют ультразвуковую диагностику. Реже есть необходимость в лабораторных и других методах исследования.
Дифференциальные диагнозы — следует исключить монорхизм (наличие у животного только одного семенника) и анорхизм (отсутствие обоих). Однако эти патологии встречаются крайне редко (Verstegen, 2008).
Лечение
Поскольку крипторхизм с большой вероятностью имеет генетическую природу и высок риск перекрута крипторхического семенника или опухолевого перерождения (фото 12 и 13) — рекомендуется удалить оба семенника (провести кастрацию). Операцию по удалению крипторхического семенника у собаки можете посмотреть ТУТ.
Хирургическую коррекцию положения крипторхических семенников не следует проводить из этических соображений. Возможность лечения крипторхизма медикаментозными средствами полностью отрицать нельзя, но их эффективность сомнительна и такое лечение часто безуспешно.
Возможные осложнения крипторхизма
- Перекрут семенника;
- Развитие опухолей половых желез;
- Синдром феминизации;
- Дискразия крови.
Видеозапись
Операция (собака паховый крипторх)
Частые вопросы
Цена операции сильно варьируется и зависит от ряда факторов: масса тела животного, состояние здоровья, оборудование клиники, методика операции, используемые расходные материалы и другие.
Например, стоимость операции у здоровой собаки весом 3 кг будет сильно отличаться от операции у собаки с заболеванием сердца и весом 40 кг.
Самый простой способ узнать цену операции — позвонить в ветеринарное учреждение и уточнить ее у администратора (не забудьте узнать ПОЛНУЮ стоимость операции, куда входит и сама операция и наркоз и все остальное).
Крипторхические семенники имеют склонность к опухолевому перерождению (особенно после 5-7 летнего возраста). Другие возможные осложнения крипторхизма: перекрут «неопустившегося» семенника или развитие синдрома феминизации.
Для постановки предварительного диагноза обычно достаточно клинического осмотра врача. В ряде случаев прибегают к дополнительным методам диагностики — ультразвуковому или рентгенографическому исследованию.
- Применение массажа или медикаментов для лечения крипторхизма мало эффективно и в большинстве случаев безуспешно.
- Хирургическое опущение или протезирование семенников не рекомендовано по этическим соображениям (данные процедуры делаются исключительно по желанию владельцев и никак не помогают животному).
Литература
Статьи
- Baumans, V. , Dijkstra, G. and Wensing, C. J. (1981), Testicular Descent in the Dog. Anatomia, Histologia, Embryologia, 10: 97-110.
- Johnston SD, Root Kustritz MV, Olson PNS: Disorders of the canine testes and epididymes. In Johnston SD, Root Kustritz MV, Olson PNS (eds): Canine and Feline Theriogenology. Philadelphian, WB Saunders Co, 2001, p 312.
- Verstegen J, 2008: Conditions of the male. In: Simpson G, England GCW, Harvey M (eds), BSAVA Manual of Small Animal Reproduction and Neonatology. BSAVA, Gloucester, UK, pp. 71–82.
- Birchard SJ , Nappier M . 2008 . Cryptorchism. Compendium. 30 : 325 – 337.
- Millis DL , Hauptman JG , Johnson A . 1992 . Cryptorchidism and monorchidism in cats: 25 cases (1980 – 1989) . J Am Vet Med Assoc. 200 ( 8 ): 1128 – 1130 .
Книги
- Дюльгер Г.П., Дюльгер П.Г. Физиология размножения и репродуктивная патология собак: учебное пособие. — 2-е издание — СПб.: Издательство «Лань», 2017. — 236 с.
- Дюльгер Г.П., Седлецкая Е.С. Акушерство, гинекология и биотехника размножения кошек: Учебное пособие. — 2-е издание., испр. и доп. — СПб.: Издательство «Лань», 2018. — 168 с.: ил. — (Учебники для вузов. Специальная литература).
- Эдвард Фелдмен, Ричард Нелсон. Эндокринология и репродукция собак и кошек (Canine and Feline Endocrinology and Reproduction Medicine for Small Animals) — 2008 год.
- Гэри К. Инглэнд. Акушерство и гинекология собак (Allen’s Fertility and Obstetrics in the Dog) — 2012 год.